Профилактика травматизма в больнице включает не только правила безопасности для персонала и пациентов, но и планирование и организацию мероприятий: проведение инструктажей, просветительской работы, разработку санитарных бюллетеней. Для того, чтобы и правила и меры учитывали реальные факторы опасности, медицинский персонал должен проводить мониторинг физических факторов, которые могут повлечь травмирование пациентов.
Несчастные случаи, которые могут произойти в лечебно-профилактическом учреждении:
- падения;
- электротравма;
- термические ожоги;
- облучения;
- отравления.
Значительно повышают риск несчастного случая:
- нетранспортабельность пациента;
- замедленное реагирование на внешние раздражители, в т.ч. указания медицинской сестры;
- преклонного возраста (65 лет);
- прием гипотензивных, снотворных, седативных, обезболивающих средств, анксиолитиков, нитратов.
Профилактика падения больных
Контролировать, чтобы на пути движения пациента не было посторонних предметов и разлитой жидкости;
- Обустроить перилами кровати, душевые и ванные комнаты;
- Обеспечить пациентов кнопками вызова медицинского персонала;
- Установить на кроватях и каталках тормоза;
- Сопровождать пациентов, имеющих склонность к головокружения, эпизодов общей слабости;
- Использовать безопасные методы транспортировки пациентов.
Профилактика поражения электрическим током
- Соблюдение правил техники безопасности при пользовании электроприборами;
- Своевременный ремонт и контроль исправности приборов, целостности проводок, розеток;
- Электроприборы не следует оставлять подключенными к электросети без надобности.
Профилактика ожоговых травм в больнице
- Проведение инструктажей по правилам техники противопожарной безопасности;
- Контроль за источниками тепловой энергии: время их действия, температурой, дистанцией к пациенту;
- Проверки температуры грелок, ванн, припарок перед проведением соответствующих процедур;
- Запрет курения в больничных койках, а также вблизи легковоспламеняющихся материалов.
- Минимизировать нагрузку на электросеть и обращаться с легковоспламеняющимися веществами — эфиром, спиртом.
Профилактика радиационного облучения
- Соблюдение правил пользования источниками радиации в лечебных и диагностических целях
- Использование защитной одежды и другого оборудования: экранов
- Контроль за состоянием пациента на предмет появления признаков облучения.
Профилактика отравления лекарственными средствами
- токсичные вещества следует хранить в недоступных пациенту местах, отдельно от посуды для их приема;
- строго соблюдать назначений врача;
- знакомиться с инструкцией к препарату перед выдачей лекарств пациенту, обратив особое внимание на рекомендации по дозировке;
- наблюдать за пациентом, впервые принимает назначенный препарат, с целью выявления возможной аллергической реакции.
Больные с расстройствами слуха, нарушением равновесия, дезориентацией, ортостатической гипотензии — это категория пациентов, больше склонных к травме.
Поэтому профилактика травм требует особых мер:
- весь медицинский персонал должен быть проинформирован о наличии пациента с повышенной вероятностью травмирования;
- этих пациентов следует располагать рядом с постом медицинской сестры в палатах, оборудованных перилами и звуковой сигнализацией;
- быстро реагировать на вызовы;
- постоянно следить за освещением палат, коридоров, туалетов ночью.
Медицинские сестры должны заботиться и о собственной безопасности. Например, поднимая или поддерживая пациента не забывайте о правильном положении своего тела, чтобы не повредить опорно-двигательный аппарат, сами соблюдайте правила обращения с электроприборами и опасными веществами.
