Рахит у детей

Рахит – полиэтиологическая патология, которая развивается на стадии активного роста организма. Характеризуется нарушенным минеральным обменом и костеобразованием, что приводит к изменению структуры костей с последующей деформацией.

Отклонения наблюдаются у младенцев от двух месяцев до трех лет, поэтому в педиатрии именуется как болезнь растущего организма. Встречается у 66% детей, появившихся на свет вовремя, и 80%, родившихся раньше срока.

Несмотря на серьезность последствий, при своевременном лечении патология полностью ликвидируется. Например, таблетки Рокальтрол восполняют недостаток витамина Д, необходимого для транспортировки кальция.

Симптомы

Старт развития болезни приходится на второй месяц после рождения. У недоношенных первые признаки проявляются к концу первого месяца. Ранними симптомами рахита считаются отклонения работы нервной системы. Проявляется:

• плаксивостью;

• пугливостью;

• чрезмерной возбудимостью, беспокойством;

• поверхностным сном;

• потливостью, которая сопровождается кислым запахом и раздражением на коже;

• залысинами на затылочной части головы из-за активного трения о подушку;

• мышечным гипертонусом;

• реберными утолщениями.

Симптоматика сохраняется на протяжении 1-3 месяцев с момента появления. При достижении шестимесячного возраста наступает вторая стадия, именуемая пиком развития. Характеризуется следующими признаками:

• повышение мягкости черепных костей;

• утолщение затылка с одной стороны;

• вдавливание или выбухание грудной клетки;

• рахитический горб;

• видоизменение трубчатых костей;

• плоскостопие;

• развитие узкого таза.

Наряду с костными изменениями патология поражает внутренние органы. Проявляется следующими признаками:

• увеличение размеров селезенки, печени;

• «лягушачий» живот (мышечная гипотония);

• разболтанность суставов;

• выраженная анемия;

• снижение аппетита;

• запоры, диарея;

• одышка;

• тахикардия.

Подострое течение болезни характеризуется утолщением суставов пальцев на руках, запястьях, реберно-хрящевых соединений.

Если присутствует легкая форма, из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики заболевание не диагностируется. Однако отмечается, что дети, страдающие патологией, уязвимы к:

• ОРВИ;

• пневмонии;

• бронхиту;

• инфекционному заражению мочевыводящих путей;

• дерматиту.

На стадии активного развития наблюдается смещение сроков формирования зубов на более поздний период, нарушается прикус, зубная эмаль формируется в недостаточном количестве.

Причины

Основным провоцирующим фактором, вызывающим рахит у детей, является нехватка витамина Д. Порядка 90% поступает с ультрафиолетом и лишь 10% потребляется с едой. Достаточно частичное облучение лица и кистей рук на солнце порядка 10 минут, чтобы обеспечить выработку витамина, необходимого для нормального развития организма.

Поэтому большинство пациентов приходится на рожденных осенью или зимой, когда наблюдается самая низкая солнечная активность. Также патология характерна для жителей широт, где преобладает холодный климат, частые туманы, высокая облачность, смог и иные погодные изменения, уменьшающие естественную инсоляцию.

Помимо дефицита витамина Д причинам рахита выступает нехватка:

• кальция;

• фосфатов;

• остеотропных элементов.

В связи с тем, что насыщение этой категорией компонентов приходится на последние месяцы беременности, склонность к развитию патологии возникает у недоношенных младенцев.

Дополнительными провокаторами служат группа крови, пол, ограниченная подвижность (тугое пеленание), ранний перевод на искусственные смеси, лекарственные средства.

Профилактика

На ранних стадиях развития болезнь хорошо поддается терапии. Своевременное назначение адекватного лечения способствует выздоровлению без негативных последствий. Если патология достигает тяжелой формы, наблюдается ярко выраженная деформация костей скелета, замедленное физическое и нервно-психическое развитие.

Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется проводить ряд мероприятий до и после рождения для профилактики заболевания:

1. Дородовые. Беременная должна больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться и употреблять специальные микронутриентные комплексы.

2. Послеродовые. Продолжается прием витаминно-минерального комплекса, особенно при грудном вскармливании. Увеличивается время прогулок с обеспечением открытых участков тела ребенка для прямого контакта с солнечными лучами. Ввод в дневной режим профилактического массажа.

Рожденным в межсезонье и зимой дополнительно назначается витамин Д. При соблюдении рекомендаций врача риск развития осложнений минимален. Комплексное лечение полностью блокирует развитие заболевания без риска осложнений.