Рак легкого является наиболее распространенной злокачественной опухолью. Он происходит главным образом у тяжелых курильщиков, но также и у пассивных курильщиков, которые ежедневно дышат токсичным воздухом. К сожалению, болеют и некурящие. Рак легких имеет плохой прогноз, потому что он обычно обнаруживается слишком поздно. Узнайте, какие симптомы могут указывать на рак легкого.
Рак легких (рак бронхов) является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью в мире.
Рак легких представляет собой довольно обширную концепцию, так как включает несколько десятков различных типов злокачественных новообразований различной микроскопической структуры, различные причины, различную локализацию в легких, метастазы.
Первичное разделение рака легких:
- плоскоклеточный рак (чаще всего встречающийся у курящих мужчин)
- крупноклеточная карцинома
- мелкоклеточная карцинома (плохой прогноз)
- карциноид (очень плохой прогноз, несколько процентов всех пациентов с раком легких)
В большинстве случаев причиной смерти является сама опухоль. Опухоль вырастает в паренхиме легких, и ведет конечном итоге к бронхиальной недостаточности. По этой причине пациент все больше задыхается. Метастазы также опасны, которые мигрируют из легких и гнездятся в других органах.
Рак легких, помимо лимфатических узлов, обычно вызывает метастазы в плевру, печень, надпочечники, мозг, кость, перикард и подкожную клетчатку.
Изменения, находящиеся внутри печени, особенно опасны, поскольку способствуют развитию органной недостаточности. С другой стороны, метастазы в мозг способствуют нарушению неврологических и физических функций. Метастазы могут возникать практически в любом месте и могут быть более опасными, чем первичная опухоль, находящаяся в легких.
Рак легких: причины
Основной причиной рака легких является курение и воздействие нескольких сотен вредных веществ в сигаретном дыме. Как курильщики, так и пассивные курильщики, люди, которые дышат воздухом, содержащим вредные вещества, рискуют развитием рака легких.
Другие факторы, повышающие риск, включают: воздействие радона и асбеста, тяжелых металлов и некоторых химических веществ и промышленного загрязнения воздуха, а также генетическую предрасположенность.
Рак легких: симптомы
Характерные симптомы рака легких обычно появляются слишком поздно, часто, когда невозможно вылечить. Первичная опухоль легких обычно протекает бессимптомно и поэтому обнаруживается слишком поздно.
Большинство пациентов имеют кашель, который длится в течение многих недель , а также одышкe (тяжелое дыхание, усталость и недостаток дыхания), и около 1/3 пациентов также имеют кровохарканье.
Другие симптомы могут также возникать во время болезни, такие как: боль в груди, охриплость, дисфагия, боль в плече.
Развитие рака легких сопровождают так называемые общие симптомы, которые включают боли в суставах, слабость, снижение веса, повышенную температуру (прибл. 37 ° С), сенсорные расстройства, тромбофлебит, паранеопластические синдромы.
Высокодифференцированный рак легких может сопровождаться отеком лица, отеком вен вокруг шеи, цианозом и симптомом респираторной недостаточности. Синдром возникает, когда увеличенные лимфатические узлы или первичная опухоль растут. Синдром верхней полой вены является угрозой для жизни человека.
Необычно запущенная и трудно поддающаяся лечению пневмония может быть или не быть симптомом рака легких.
Рак легких: диагностика
Один из тестов, который выполняется первым, — рентгеновский снимок легких. Однако он имеет ограниченные возможности. Рентген только показывает большие изменения, которые в большинстве случаев связаны с появлением метастазов в другие органы. В дополнение также выполняется томография грудной клетки.
Исследования, которые могут быть назначены врачом, подозревающим рак легкого:
- Компьютерная томография легких
- Ультрасонография надключичных каротидных лимфатических узлов
- Лабораторный тест мокроты
- Биопсия (сбор тканей для гистопатологического исследования)
- Исследование экссудативной жидкости из плевральной полости
- Бронхоальвеолярный лаваж
- Спирометрия (оценка респираторной и общей пригодности)
- Бронхоскопия (наблюдение внутри трахеи и бронхов)
- Торакотомия (открытие грудной клетки)
- Видеоторакотомия (наблюдение за грудью с помощью камеры)
- Спирометрия: простой тест, который должен выполнять каждый курильщик
Рак легких: лечение
Метод лечения рака легких зависит от тяжести заболевания. Лучшие результаты лечения рака на ранней стадии достигаются хирургическим путем. К сожалению, всего 15-20% пациентов подходят для операции. Существует несколько методов работы. Чаще всего вырезается кусочек легкого, часть его или все легкое. После операции часто используется дополнительная терапия, которая обычно включает лучевую терапию или химиотерапию.
Диагностика рака на ранней стадии и операции может гарантировать полное лечение. Чем раньше рак обнаружен, тем выше вероятность исцеления.
Другой альтернативой является радикальная лучевая терапия. Однако и в этом случае только некоторые пациенты могут рассчитывать на лечение болезни этим методом. В большинстве случаев радикальная лучевая терапия является паллиативной, то есть помогает уменьшить симптомы, связанные с этим заболеванием. Иногда проводятся комбинированная терапия, лучевая терапия и химиотерапия, но это метод с высоким риском осложнений.
Химиотерапия также используется для лечения рака легких. Это основа для лечения мелкоклеточного рака.
Метод лечения определяется врачом или всей медицинской бригадой по согласованию с пациентом. Учитываются уровень тяжести заболевания, общее состояние здоровья пациента, шансы на выживание.
Основной способ предотвратить рак легких — не курить сигареты. Курильщики должны как можно скорее отказаться от привычки — чем больше времени проходит от полного прекращения употребления сигарет, тем риск заболевания становится меньше.
Рак легких: прогноз
Прогноз рака легких, к сожалению, не очень оптимистичен. Во многих случаях рак диагностируется слишком поздно, и по этой причине можно управлять лишь малой частью пациентов.
Из пациентов, перенесших операцию, около 40% выживает 5 лет. Результаты лечения плохие у нездоровых пациентов. Это в основном связано с серьезностью заболевания на момент постановки диагноза. Наихудший прогноз — тип мелкоклеточный — среднее время жизни пациентов, которые не проходят курс лечения, составляет около 2 месяцев с момента постановки диагноза. Лечение позволяет продлить жизнь до 10 месяцев, но общий прогноз остается плохим.
Курильщики должны исследовать легкие один раз в год.
