1. Определение: Разрыв — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей с нарушением их анатомической целостности.
2. Причины травмы:
— Влияние силы, превышающей эластичность тканей.
3. Механизм повреждения:
— Возникает нарушение анатомической целостности ткани;
— Возможен отрыв связь от места прикрепления или вместе с местом прикрепления их к кости.
4. Классификация:
— Разрыв связок;
— Разрыв сухожилий; разрыв мышц.
5. Клинические проявления:
а) нарушения
— Боль в области сустава, мышцы, усиливается при движениях (в момент травмы боль очень интенсивный, как удар током)
— Ограничение или потеря функции конечности (например, невозможность ходить)
б) обзор:
— При разрыве связок — отек, кровоподтек, изменение конфигурации сустава
— При разрыве мышцы — в месте разрыва западение и гематома;
— При разрыве сухожилий — нарушение функции сгибания или разгибания в суставе в зависимости от поврежденного сухожилия;
в) пальпация:
— Локальная болезненность в области сустава, мышцы, сухожилия;
— Наличие выпота в суставе (гемартроз)
— Симптом «выдвижного ящика» при разрыве крестообразных связок коленного сустава;
— Западение в месте разрыва мышцы.
6. Диагностика разрыва тканей
— При рентгенографии: в случае разрыва связок наблюдается расширение суставной щели, отрыв костной ткани от эпифиза.
7. Лечение разрыва тканей
— Иммобилизация гипсовой лонгетой при неполном разрыве мышцы, неполном разрыве связок сустава до 2-3 недель
— При резком нарушении функции сустава — лечение оперативное (восстановление связочного аппарата)
— При полном разрыве мышцы — лечение оперативное (сшивание с последующей иммобилизацией)
— При разрыве сухожилия лечение только оперативное — сшивание сухожилия;
— После снятия иммобилизации: массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры;
— Работоспособность восстанавливается в течение 3-4 недель.
