Себорейный дерматит является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний. По оценкам, себорейный дерматит составляет до 10% все дерматозов. Симптомы заболевания — жирные, красные чешуйки, появляющиеся на волосистой части головы, лица, груди и кожи. Лечение этого заболевания включает введение противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Себорейный дерматит является хроническим заболеванием.
Себорейный дерматит — хроническое и рецидивирующее заболевание кожи (дерматоз). Характерным симптомом заболевания является появление эритематозно-эксфолиативных повреждений на лице, скальпе, груди и складках кожи (дислоцированные области). Себорейный дерматит является одним из наиболее распространенных дерматозов. Хотя он чаще встречается у мужчин, он может действительно влиять на людей всех полов и возрастов, даже маленьких детей.
Существуют два основных пика себорейного дерматита:
- первый попадает в половую зрелость;
- второй происходит после возраста 50 лет.
Симптомы заболевания могут увеличиваться осенью и зимой. Летом под воздействием солнца многие пациенты испытывают значительное улучшение.
Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Даже после того, как поражение кожи прошло, возможен рецидив.
Причины себорейной болезни
Несмотря на многолетние исследования и клинические наблюдения, причина себорейного дерматита еще не определена. Предполагаются, что повреждения на коже соответствует возмущенной, даже болезненной секреции кожного сала в местах, где есть много сальных желез в коже головы.
Себорейный дерматит чаще встречается у людей с иммунодефицитными (иммунными расстройствами), в том числе с ВИЧ, СПИДом или злокачественными опухолями. Было также показано, что заболевание развивается под действием дрожжей Malassezia SPP. Чрезмерная колонизация этих грибов может вызвать воспалительную реакцию кожи, которая может быть усилена в результате производства по Malassezia SPP специфических токсинов и агрессивных ферментами дрожжей переваривания жиров в изобилии покрытой салом кожи пациента.
Себорейный дерматит на волосистой части головы ребенка
Любой может заболеть себорейным дерматитом, хотя группа риска включает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет и детей грудного возраста. Причина заболевания сложная. Поэтому, по оценкам, у некоторых может быть больше предрасположенностей к ней.
На развитие болезни влияют:
- генетическая предрасположенность;
- иммунологические расстройства;
- гормональные нарушения (особенно андрогенные);
- грибковые инфекции кожи (чрезмерная колонизация грибами рода Malassezia spp);
- некоторые заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия);
- некоторые лекарства (включая галоперидол, хлорпромазин, псорален);
- расстройства настроения — длительный стресс, депрессия;
- плохая диета — это также относится к людям с расстройствами пищевого поведения;
- склонность к алкоголю.
Симптомы себорейного дерматита
Симптомы себорейного дерматита — эритематозные пятна, покрытые многочисленными, обильными, желтыми, жирными чешуйками, часто сопровождающимися зудом или жжением. Поражения обычно появляются на волосистой части головы, на коже бровей, вокруг складок кожи, например у носогубных складок и позади мочки уха, а также на лбу, на щеке, вокруг груди и на спине.
Себорейный дерматит на лице
Масляные чешуйки, сопровождающиеся эритематозными поражениями, также появляются на коже грудины, в подмышечных складках и сгибании суставов. Хроническое воспаление на коже головы или бровях может привести к истончению волос. Себорейный дерматит, особенно у пожилых людей, может привести к генерализованному дерматиту или эритродерме.
Поражения кожи, которые являются симптомом себорейного дерматита, несколько напоминают псориаз, но в этом случае чешуйки не разливаются, они влажны и жирны.
У подростков и взрослых себорейный дерматит вызывает не только шелушащиеся повреждения кожи, но также красные пятна и жирный или влажный внешний вид кожи. Хотя это не серьезное заболевание, это крайне неудобно. Места на коже, на которых происходят изменения, обычно прекрасно видны. Поэтому пациентам часто приходится иметь дело с неприятными замечаниями об их внешности и социальном остракизмом, вызванном отсутствием знаний о болезни. Это не инфекционное заболевание, вопреки тому, во что верят многие люди.
У детей включает волосистую кожу головы и является результатом чрезмерного производства кожного сала сальными железами. Себорейное воспаление также может включать кожу в области прикосновения пеленки, что обычно является результатом неправильного ухода за кожей.
Диагностика себорейного дерматита
Как правило, для диагностики болезни достаточно провести базовое дерматологическое обследование. В большинстве случаев дерматолог способен обнаруживать себорейный дерматит на основании видимых симптомов. Иногда, однако, необходимо проводить дополнительные тесты, например, в случае дифференциации псориаза. В таких случаях проводится биопсия или образцы берутся для гистопатологического исследования.
Лечение себорейного дерматита
Лечение себорейного дерматита направлено на удаление чешуйчатых поражений кожи, противодействие инфекциям и облегчение зуда и жжение кожи. В лечении используются как противовоспалительные, так и противогрибковые препараты.
Дерматолог отвечает за подготовку плана лечения, который во многом зависит от места, где возникают симптомы себорейного дерматита. Врач должен учитывать не только эффективность используемых препаратов, но также и потребности пациента. Противовоспалительные препараты включают глюкокортикоиды и ингибиторы кальциневрина.
При лечении на скальпе используют цинка пиритион, ихтиол.
Считается, что заболевание может быть обострено из-за неадекватной диеты с низким содержанием цинка, свободных жирных кислот и витамина B.
Бывает, что лечение происходит на разных уровнях. Если вы страдаете другими заболеваниями или проблемами с питанием, а также с серьезными психическими расстройствами, необходимо провести параллельное лечение с другим специалистом. Крайне важно следовать указаниям врача, иначе лечение может занять больше времени и не принести ожидаемых результатов.
