Cкорая помощь в Москве и ее работа

Каждый день скорая помощь в Москве совершает около 12000 выездов. Для спасения одной жизни нужно примерно 10 сотрудников скорой медицинской помощи. Ежесекундно в Москве одновременно находятся в пути 1018 бригад. Общее количество вызовов составляет 15000 в смену, из которых только 75 ложные. Каждая машина проезжает до 200 км за смену. Стоимость одного выезда обходится в 5000 рублей. Общая стоимость работы скорой помощи за сутки 60000000 рублей.

По данным ВОЗ московская скорая — самая оперативная в мире. Время прибытия машин на место — всего 12 минут. А если случилось серьезное ДТП, то время прибытия сокращается до 8 минут.

Вызывать скорую помощь не надо по каждому поводу. У вас резко поднялась температура до 40 градусов? Это не повод. Лечение назначать они вам не будут, больничные листы выписывать не станут и вынос людей из квартиры в их обязанности не входит. Так чем же они занимаются?

Название «скорая помощь» говорит само за себя. Она начинает движение к вам сразу после звонка. Но когда набираете 103, вы не напрямую с водителем связываетесь.

Диспетчерский центр скорой

Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи. Здесь вызов будет путешествовать от одного сотрудника к другому. Диспетчеры составляют первичную карту вызова. Это их спокойный голос отвечает вам по телефону. Среднее время отклика сотрудника на звонок 5 секунд, дальше за 1,5-2 минуты специалист должен не только разобраться в проблеме, но и занести все данные в систему.

В системе прописывается весь алгоритм телефонного звонка и очень помогает в работе. Оператор забивает симптомы, которые узнал по телефону, а она подсказывает нужный вопрос. Но это не значит, что на звонки может отвечать кто угодно. У каждого диспетчера есть медицинское образование.

Специалисты узкого профиля

Единая диспетчерская помогает бригаде с диагностикой пациентов в удаленном доступе. Если у вас прихватило сердце, не нужно боятся, что вам дадут не ту таблеточку. Потому что кардиограмму, которую вам сделают на месте, отправят в консультативный центр, где сидят профессиональные врачи кардиологи. Они удаленно расшифруют кардиограмму любой сложности в режиме реального времени.

По соседству есть другие специалисты узкого профиля. Врачи-гинекологи, педиатры, даже психиатры. То есть, в зависимости от повода, вашим здоровьем будут заниматься не только врачи универсалы.

Итак, когда стало понятно, что без выезда не обойтись, оператор передает информацию диспетчеру направления, эти люди сидят в отдельной комнате и у них обычно очень шумно. От диспетчеров направления зависит, насколько быстро скорая появится около вашей двери. Для этого они посылают вызов на ближайшую к вам подстанцию. Всего их в Москве 58, в каждом округе по 5-6.

Подстанции

Подстанция — это место, где базируются машины скорой и дежурят там днем и ночью. На подстанции организованы и комнаты отдыха и столовые, но заходят туда не часто. Вызовов много, времени обедать просто нет. А с отдыхом интересная ситуация. Дело в том, что бригады обязаны работать без права сна.

Кроме работы и минимального отдыха, на подстанции всегда есть, чем заняться. Все бригады регулярно проходят обучение с практическими занятиями. В помощь медикам — манекены с датчиками, на них отрабатывают разные клинические сценарии. Лучше здесь допустить ошибку, чем с реальным человеком. А техника реанимационных действий может пригодиться каждому.

— Если вы не медик, перед вами человек без сознания, вы должны сначала проверить, правда это или нет, — объясняет Андрей Колесник, начальник учебно-организационного центра ССиНМП им. А.С. Пучкова ДЭМ, — Вам следует проверить, дышит он или нет. Прежде чем оказывать помощь, надо вызвать неотложку, а потом приступать к компрессии грудной клетки. Одну руку кладем, где заканчиваются ребра, а другую — где они начинаются. Сводим пальцы на груди и правую руку основанием ладони прикладываем к груди. Максимально выпрямляем руки, чтобы всем своим весом оказывать давление.

Вернемся к врачам, которые ждут выезда. Перед поездкой к пациенту у них нет времени на сборы. Разбираться, какие нужны вещи и медикаменты, им тоже некогда. Но не могут же они ехать к больному с пустыми руками. В конце каждой смены бригада скорой помощи в обязательном порядке пополняют запасы препаратов. В списке несколько сотен наименований и все получают в аптеке на подстанции. В конце каждой смены медики заполняют рецепт на пополнение и отдают сменной бригаде полностью заполненный оранжевый ящичек.

На каждой подстанции есть своя диспетчерская, которая занимается распределением вызовов. Диспетчер по громкой связи объявляет, какой бригаде подойти. К тому времени уже будет распечатана карта вызова с данными предполагаемого пациенты и подробное описание первого телефонного звонка с симптомами.

Машины скорой помощи

Все машины ожидают исключительно на улице, а не в гараже, чтобы не тратить лишнее время. С момента попадания вызова на подстанцию до отправления машины проходит 3-4 минуты.

Внутри общепрофильной машины скорой помощи — носилки разных типов, дыхательная аппаратура, мониторы сердечной деятельности. Опломбированная защита медперсонала при холере, чуме, особо опасных инфекциях.

Существует три вида машин скорой помощи:

1. Класс A — автомобиль неотложки: белый с красной символикой, без проблескового маячка и сирены.
2. Класс B — общепрофильный автомобиль экстренной медицинской помощи: больше по размеру, чтобы поместилось все оборудование, проблесковый маячок и сирена обязательны.
3. Класс C — реанимобиль, привлекает внимание ярко-желтым цветом, в случаях, когда нужна интенсивная терапия по пути в больницу.

Все автомобили оборудованы системой ГЛОНАСС, которая в режиме реального времени отслеживает перемещения бригады: местоположение, маршрут, время нахождения на адресе. Если скорая добиралась слишком долго или совсем не приехала, тот же ГЛОНАСС все зафиксирует.

Когда дело касается ДТП, сократить время прибытия позволяют посты скорой помощи. Их в городе 94 шт. Дежурят они на МКАД и других магистралях. По сути это маленькие передвижные больницы. Внешне напоминают машины скорой помощи, но с большим количеством оборудования.

Кто приедет?

После звонка есть три варианта развития событий:

1. К вам отправят скорую помощь
2. К вам отправят неотложную помощь
3. Вас просто проконсультируют по телефону

Если вам нужна мультипомощь, звоните 112 — единая служба спасения. Там, в зависимости от ситуации, подберут тех специалистов, которые помогут быстро разобраться с проблемой.

Если вы уверены на 100% что нужна скорая помощь врачей, лучше набирайте 103, это сэкономит время.

Получается, номер один, а приехать могут разные бригады, или не приехать вовсе?

Давайте разберемся, когда стоит ждать бригаду скорой помощи. Если коротко, то когда жизни человека угрожает опасность и требуется экстренная медицинская помощь. Например, при серьезных несчастных случаях, сердечных приступах, кровотечениях, сильных термических и химических ожогах.

Угроза прерывания беременности это тоже экстренная форма оказания помощи.

Адресовать вызов могут неотложке. Она приезжает при повышенной температуре, головной боли, зубной боли, боли в горле, ушах, животе и т.д. В общем, тогда, когда речь идет об угрозе здоровью, но не жизни в целом.

Водители скорой жалуются, что их чачто не пускают во дворы. Им часто преграждают путь шлагбаумом, особенно в ночное время.

Чтобы ускорить работу врачей, уберите с прохода в квартире все, что может помешать: сумки, лишнюю обувь, крупные предметы. Бригада скорой не обязана разуваться или надевать бахилы. Заранее приготовьте паспорт и полис.

Вся информация о вызове будет продублирована в системе объективного контроля. В бригаде для этого есть специальный планшет. Через него же поступают данные в отдел медицинской эвакуации, который решает, куда при необходимости госпитализировать пациента. Система решает, какой нужен профиль больницы, есть ли там свободные места, свободная операционная при срочной операции.