Для большинства людей грипп — это не более чем несколько дней, проведенных с насморком, тяжелым чиханием, некоторыми болями в теле, ознобами и усталостью. Через несколько дней все успокаивается, и вам стало лучше после нескольких дней отдыха. Вы возможно не знаете, что грипп действительно может превратиться в опасное для жизни состояние. Как грипп убивает вас на самом деле?
Это правда, что большинство вирусов гриппа не ведут к глубокой болезни и могут даже уйти через несколько дней без каких-либо длительных эффектов. Сезонный грипп никогда не бывает таким серьезным, если вы молоды. Но некоторые люди более подвержены риску развития серьезных заболеваний, вызванных гриппом, — он может быть более серьезным для детей, младенцев, пожилых и людей с нарушенной иммунной системой. Как грипп вас убивает? Просто ответ заключается в том, что он убивает, когда развиваются определенные осложнения; обычно это пневмония и ухудшение существующих болезней.
Заболела и умерла
В одно ноябрьское воскресенье 20-летняя Алани Мурриета из Феникса начала чувствовать себя больной и рано ушла с работы. У нее не было хронических заболеваний, но ее здоровье ухудшалось пугающе быстрыми темпами, о чем рассказала ее семья и друзья в местных средствах массовой информации и в BuzzFeed News, На следующий день она отправилась в клинику неотложной помощи, где ей поставили диагноз гриппа и назначили противовирусное лекарство Тамифлю. Но к утру вторника у нее были проблемы с дыханием и было кровохарканье. Семья отвела ее в больницу, где рентгеновские лучи выявили пневмонию: воспаление в легких, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, или и то, и другое. Врачи давали Алани внутривенные антибиотики и перевели в отделение интенсивной терапии, когда ее сердце останавливалось; они реанимировали ее, но ее сердце снова остановилось. В 3:25 вечера во вторник, 28 ноября, через день после того, как был диагностирован грипп, Мурриета была объявлена мертвой.
Исследователи уже подтвердили, что вирус гриппа может быть основной причиной пневмонии, которая представляет собой инфекцию легкого с симптомами, сходными с гриппом. Это обычно затрагивает пожилых людей или взрослых старше 45 лет. Пневмония с гриппом является смертельной комбинацией — она может уменьшить подачу кислорода в ваши легкие и привести к накоплению жидкости, которая может повредить легкие и вызвать смерть. Если вы уже больны, грипп может сделать болезнь еще хуже. У вас может быть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма, но ваши симптомы станут довольно серьезными, если вы заболели гриппом. Точно так же вы заметите, что уровень сахара в крови меняется, если вы страдаете диабетом и заражаетесь гриппом, — это может даже вызвать гипергликемию или диабетический кетоацидоз. Поэтому настоятельно рекомендуется следить за уровнем сахара в крови, если у вас диабет и грипп.
Смерть от гриппа
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире грипп вызывает от трех до пяти миллионов случаев тяжелой болезни и от 291 000 до 646 000 смертей. Итоговые показатели сильно варьируются от одного года к следующему.
Но что такое «смерть от гриппа?» Как убивает грипп? Короткий и болезненный ответ заключается в том, что в большинстве случаев тело убивает себя, пытаясь вылечиться. Смерть от гриппа не похожа на смерть от пули или укуса ядовитого паука черной вдовы. Наличие самого вируса не будет тем, что убивает вас. Инфекционная болезнь всегда имеет сложное взаимодействие с ее носителем.
Как грипп убивает людей?
После заражения — обычно через глаза, нос или рот — вирус гриппа начинает захватывать человеческие клетки в носу и горле, чтобы сделать копии самого себя. Вирус в организме вызывает сильную реакцию иммунной системы, которая посылает батальоны белых кровяных клеток, антител и воспалительных молекул для устранения угрозы. Т-клетки атакуют и уничтожают ткань, укрывающую вирус, особенно в дыхательных путях и легких, где вирус имеет тенденцию сохраняться. У большинства здоровых взрослых этот процесс работает, и они восстанавливаются в течение нескольких дней или недель. Но иногда реакция иммунной системы слишком сильная, разрушает так много ткани в легких, что они больше не могут доставлять достаточное количество кислорода в кровь, что приводит к гипоксии и смерти.
Прививка от гриппа стимулирует иммунитет против белка, называемого гемагглютинином. Гемагглютинин (показанный здесь как небольшие шипы) имеет «голову» и «стебель».
Вторичная инфекция
В других случаях это не сам вирус гриппа, который вызывает подавляющий и потенциально фатальный иммунный ответ, а скорее вторичная инфекция, которая подавляет уже ослабленную иммунную систему. Как правило, бактерии — часто виды Streptococcus или Staphylococcus — инфекция легких. Бактериальная инфекция в дыхательных путях может потенциально распространяться на другие части тела и на кровь, что даже приводит к септическому шоку: опасный для жизни, агрессивный воспалительный ответ, который повреждает несколько органов. Основываясь на исследованиях аутопсии, исследователи считают, что около трети людей, умирающих от причин, связанных с гриппом, кончают таким образом, потому что вирус переполняет иммунную систему; другая треть умирает от иммунного ответа на вторичные бактериальные инфекции, обычно в легких; а оставшаяся треть погибает из-за отказа одного или нескольких других органов.
Дети могут столкнуться с определенными типами ушных инфекций, вызванных вирусом гриппа. Эти инфекции уха обычно являются результатом воспаления в горле и внутреннем ухе. Иногда вирус напрямую влияет на внутреннее ухо и вызывает такие симптомы, как чихание, нос и кашель с нарастанием жидкости в ухе — это особенно характерно для детей.
Помимо бактериальной пневмонии, вторичные осложнения гриппа довольно многочисленны и варьируются от относительно мягких, таких как синусовая и ушная инфекции, до гораздо более серьезных, таких как воспаление сердца (миокардит), мозг (энцефалит) или мышцы (миозит и рабдомиолиз). Они также могут включать синдром Рейе, таинственное заболевание мозга, которое обычно начинается после вирусной инфекции, и синдром Гийена-Барре, другое заболевание, вызванное вирусом, в котором иммунная система атакует периферическую нервную систему. Иногда Guillain-Barré приводит к периоду частичного или почти полного паралича, который, в свою очередь, требует механической вентиляции для поддержания дыхания пациента. Эти осложнения встречаются реже, но могут быть фатальными.
Некоторые дети могут испытывать конвульсии из-за гриппа, и это может вызвать множество неврологических осложнений, если ваш ребенок страдает от свиного гриппа. Даже если у него сезонный грипп и есть температура, это может привести к «фебрильным судорогам», состоянию, характеризующемуся быстрым подергиванием. Это сопровождается температурой, превышающей 38,8. Эти припадки обычно не вызывают каких-либо постоянных повреждений и продолжаются всего пару минут.
Количество людей, которые умирают от иммунного ответа на исходную вирусную инфекцию по сравнению с вторичной бактериальной инфекцией, частично зависит от вирусного напряжения и чистоты помещений, в которых содержатся больные. Некоторые исследования показывают, что во время печально известной глобальной эпидемии гриппа 1918 года большинство людей погибло от последующих бактериальных инфекций. Но более вирулентные штаммы, такие как вызывающие птичий грипп, с большей вероятностью подавят иммунную систему сами по себе. Гипотеза заключается в том, что вирулентные штаммы вызывают более сильную воспалительную реакцию. Это также зависит от возрастной группы. Во время пандемии H1N1 2009 возрастная группа в основном включала молодых взрослых, и мы видели много первичной вирусной пневмонии.
Если вы беременны и заразитесь гриппом, у вас, скорее всего, возникнут другие осложнения. Респираторные инфекции довольно распространены в этой ситуации и могут вызвать пневмонию. Эти инфекции связаны с низким весом при рождении и повышают вероятность преждевременных родов. Ваш ребенок может развить некоторые врожденные дефекты нервной трубки, если вы страдаете гриппом с лихорадкой во время беременности.
Кто в группе риска?
В типичный сезон большинство случаев смерти от гриппа происходит среди детей и пожилых людей, обе категории являются уникально уязвимыми. Иммунная система является адаптивной сетью органов, которая учится как лучше всего распознавать и реагировать на угрозы с течением времени. Поскольку иммунная система детей относительно слаба, они могут не реагировать оптимально. Напротив, иммунная система пожилых людей часто ослабляется сочетанием возраста и основного заболевания. И очень молодые и очень старые могут также быть менее способны оправиться от повреждения иммунной системы. Помимо детей в возрасте от 6 до 59 месяцев и лиц старше 65 лет, наиболее подверженные риску развития потенциально смертельных осложнений являются беременные женщины, работники здравоохранения и люди с определенными хроническими заболеваниями, такие как ВИЧ / СПИД, астма.
Наиболее эффективным способом профилактики гриппа и его многих потенциально летальных осложнений является вакцинация.
