1. Определение: Сотрясение грудной клетки — это механическое воздействие на ткани, приводит к нарушению их функционального состояния без явных анатомических повреждений.
2. Причины повреждения: влияние взрывной волны (при бомбардировках, артобстреле, взрывных работах, землетрясении).
3. Механизм развития повреждения: резкое раздражение симпатических и блуждающих нервов приводит к нарушению функции дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем — развивается шок.
4. Клиническая картина:
— Общее состояние крайне тяжелое: резкое падение артериального давления, брадикардия.
А) Жалобы:
— Чаще всего пострадавший без сознания.
Б) Анамнез заболевания:
— Выясняются обстоятельства и механизм травмы.
В) Объективные проявления:
а) осмотр:
— Резкая бледность кожных покровов;
— Учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ)
— Видимые повреждения на грудной клетке не определяются;
б) пальпация и перкуссия — малоинформативны;
в) аускультация — резкое ослабление везикулярного дыхания.
5. Диагностика сотрясения грудной клетки:
— Основывается на знании обстоятельства травмы и клинических данных.
6. Лечение сотрясения грудной клетки:
— Двусторонняя шейная вагосимпатическая блокада
— Противошоковые мероприятия.
