Современные исследования показали, что периодонтит является не только оральным заболеванием, но также связан с системными заболеваниями и такими состояниями, как:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Сахарный диабет;
- Респираторные заболевания;
- Остеопороз;
- Беременность
В прошлом периодонтит считался осложнением диабета, так как есть свидетельства взаимосвязи между этими двумя заболеваниями. Исследования со всего мира доказывают, что у пациентов с диабетом повышен риск развития периодонтальных проблем. Перекрестные исследования показали, что сахарный диабет является единственным системным заболеванием, связанным с потерей клинической привязанности.
Сахарный диабет — хроническое системное заболевание, характеризующееся расстройством в производстве инсулина, метаболизмом углеводов, жиров и белков, строением и функцией кровеносных сосудов. Существует, безусловно, два типа диабета: тип 1 — инсулин- зависимый с пубертатного начала и тип 2- инсулин-независимый, начиная с позднего возраста.
Пародонтит — многофакторное заболевание, характеризующееся потерей привязанности, возникающей в результате разрушения периодонтальной связки и потери соседней альвеолярной кости. Это расстройство выявляет нарушенный баланс между микробной бляшкой и ответом организма. Пародонтит приводит до потери зубов, если не будут приняты своевременные меры для его лечения.
Клинические доказательства, подтверждающие корреляцию между диабетом и периодонтитом, рассматриваются в следующих трех аспектах:
- Роль инфекции в гликемическом контроле: хроническая пародонтальная инфекция и хроническая эндотоксемия при периодонтите приводят к усилению секреции интерлейкина 1β, фактора некроза опухоли α и простагландина E₂. Эти цитокины могут вызывать резистентность к инсулину и ухудшать метаболический контроль у диабетиков.
- Ответ пациентов с диабетом на традиционную пародонтальную терапию:Большинство исследований показали, что люди, страдающие от хорошо контролируемого диабета, демонстрируют клиническое выздоровление, подобное тем, у которых нет диабета. Однако у диабетиков с плохо контролируемым диабетом здоровье периодонта ухудшается быстрее, чем у здоровых пациентов.
- Влияние периодонтальной терапии на гликемический контроль.
Периодонтальная терапия является частью поддержания общего состояния здоровья пациентов с диабетом. Исследования показали, что заболеваемость, степень и тяжесть периодонтита увеличились при плохом контроле над диабетом.
Характеристики диабета, связанные с периодонтитом, следующие:
- Наличие зубного налета на краю десны;
- Выраженный воспалительный отклик;
- Изменение цвета десны;
- Изменения контура десны;
- Увеличение выпадения десны;
- Провоцированное кровотечение
- Потеря привязанности;
- Потеря кости;
- Реверсивный контроль над состоянием диабета.
Состояние диабета связано с уменьшением синтеза коллагена, повышенной активностью коллагеназы, нарушением функции нейтрофилов. Повышенный уровень сахара в крови подавляет иммунный ответ организма и приводит к:
- Слабое исцеление;
- Восприимчивость к рецидивирующим инфекциям.
Периодонтальные заболевания определяются как осложнение диабета и могут поставить пациента под угрозу ухудшения статуса диабета.
У пациентов с диабетом:
- Повышенная восприимчивость к гингивиту, гиперплазии десен, периодонтиту;
- Более высокое количество разрушающих белков (цитокинов) в тканях десен;
- Уменьшение количества доброкачественных белков и факторов роста, которые мешают процессу заживления;
- Повышенные уровни триглицеридов могут быть связаны с большей потерей зубов.
Контролируйте свой диабет и держите десны в хорошем здоровье периодонта!
