Витилиго – дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже белых пятен. Появляются они вследствие снижения синтеза меланоцитов. Заболевание носит затяжной, хронический характер и склонно к прогрессированию. На сегодняшний день этиология витилиго до конца не изучена, выяснены лишь факторы, занимающие определенную роль в патологической цепочке, поэтому лечение направлено в первую очередь на то, чтобы уменьшить проявления и продлить период ремиссии.
Витилиго — является одной из сложных в лечении кожных болезней. Проявляется на коже очагами депигментации (обесцвечивание). Эти участки имеют свойство расти и сливаться друг с другом.
Причины:
Точная причина появления витилиго учёными пока что не установлена. Но считают, что в развитии заболевания имеют значение следующие факторы:
- аутоиммунная реакция на меланоциты, которые организм начинает воспринимать как чужеродные и бороться с ними;
- наследственная предрасположенность;
- нейроэндокринные нарушения, например, сбой в работе щитовидной железы;
- дисбаланс вегетативной нервной системы, например, преобладание симпатической перед парасимпатической частью;
- травма, в том числе и психическая.
Также из причин развития витилиго не исключаются и интоксикация, перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни, гипо- и авитаминозы.
Симптомы
- Гиперпигментация
- Депигментация
- Зуд
- Изменение локализации
- Светлые пятна на коже
- Шелушение
Наиболее сложная в лечении – универсальная форма витилиго. Она характеризуется потерей пигмента в коже на 80% ее площади, к счастью, она встречается редко. Хотя витилиго это хроническое заболевание, но оно часто прогрессирует, поэтому лечение является необходимым.
Диагностика витилиго
При постановке диагноза витилиго и в дальнейшем лечение, назначается только после полного обследования пациента. Диагностика заболевания имеет свою специфику и консультация специалиста поможет поставить верный диагноз.
Дерматолог проводит:
- осмотр пациента;
- ощупывание кожи в патологически измененных местах;
- сбор анамнеза.
Врачи уделяют большее внимание полному обследованию пациента, так как важно найти изменения в организме, которые повлияли на появление пятен. Врач-дерматолог проводит необходимые исследования:
- Биопсия кожи
- Гистологическое исследование
- Биохимический анализ крови
- Осмотр лампой Вуда
Что бы поставить диагноз витилиго врачу нужно провести деффиренциальную диагностику с атопическим дерматитом, альбинизмом, трихофитией, лейкодермией при сифилисе, меланомой.
Лечение витилиго
Для лечения могут использовать различные виды терапии:
- Витамины с цинком и медью
- Селективная фототерапия
- УФ облучение
- Лазеротерапии
- ПУВА-терапия
- Кортикостероидные мази
- Гормональная терапия
- Возможно хирургическое лечение, трансплантация кожи.
Методы лечения витилиго
Чтобы лечение заболевания было результативным, необходимо комплексно подходить к решению проблемы. Лечение должно состоять и из применения медикаментозных средств, когда на кожу наносят крем от витилиго; физиотерапии; принятии строго дозированных солнечных ванн.
Наиболее эффективным видом терапии витилиго, широко применяемым сегодня во многих клиниках, является ПУВА-терапия – длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Данная процедура проводится в комплексе с медикаментозным лечением. Назначаются специальные препараты, способствующие потемнению кожи.
ПУВА-терапия проводится в несколько сеансов и отличается высокой эффективностью при условии соблюдений рекомендаций лечащего врача. Однако она имеет противопоказания: рак, патологии сердца и сосудов, возраст младше 5 лет и старше 60, заболевания почек, крови, желудка, печени, а также период беременности.
При наличии противопоказаний пациенту может назначаться лазерная терапия в комплексе с препаратами-фотосенсибилизаторами. Для облучения кожи применяется специальный гелий-неоновый лазер. Также эффективна методика микроволновой резонансной терапии.
Если консервативное лечение после нескольких курсов не производит терапевтического эффекта, и в тех случаях, когда заболевание уже на протяжении многих лет беспокоит пациента, могут применяться хирургические методики. Проводится аутотрансплантация кожи, т.е., пересадка кожи со здоровых участков на пораженные.
К дополнительным методам лечения витилиго относятся:
- Витаминотерапия, в частности, восполнение в организме дефицита витамина С;
- Иммунокоррекция, направленная на увеличение количества Т-лимфоцитов в крови;
- Коррекция психологического состояния пациента с назначением общеукрепляющих и тонизирующих лекарственных средств;
- Стабилизация общего состояния организма и лечение сопутствующих патологий: нарушений сердечно-сосудистой деятельности, эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта;
- Массаж, водолечение, ароматерапия.
Для лечения витилиго применяются новейшие методики, специалисты используют передовое и высококачественное оборудование. При необходимости лечение у дерматолога дополняется консультацией и лечением у других специалистов: гепатолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.
