Системная красная волчанка является болезнью иммунной системы. Обычно иммунная система защищает организм от инфекции. Однако при волчанке иммунная система атакует ткани в разных частях тела. Эта аномальная активность приводит к повреждению тканей и болезням.
Что такое волчанка?
Волчанка — системное аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система вашего организма атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может поражать многие различные системы организма — включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие.
Волчанку трудно диагностировать, потому что ее симптомы и симптомы часто имитируют симптомы других заболеваний. Самый отличительный признак волчанки — лицевая сыпь, напоминающая крылья бабочек, которая разворачивается через обе щеки, встречается во многих, но не во всех случаях волчанки.
Некоторые люди рождаются с тенденцией к развитию волчанки, которая может быть вызвана инфекциями, некоторыми лекарствами или даже солнечным светом. Несмотря на отсутствие лечения волчанки, лечение может помочь контролировать симптомы.
Кто может заболеть волчанкой?
Например, у людей африканского, азиатского и индийского происхождения чаще развивается волчанка, чем у кавказцев. Хотя это может произойти как у мужчин, так и у женщин, 90% людей с диагнозом заболевания составляют женщины. Женщины детородного возраста (от 14 до 45 лет) чаще всего страдают, а у 1 из 250 человек развивается волчанка.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы могут появляться внезапно или медленно развиваться, быть мягкими или тяжелыми, временными или постоянными. У большинства людей с волчанкой есть легкая болезнь, характеризующаяся эпизодами — называемыми «приступами» — когда симптомы ухудшаются на некоторое время, затем улучшаются или даже полностью исчезают в течение некоторого времени.
Признаки и симптомы волчанки, которые вы испытываете, будут зависеть от того, на какие системы организма влияет болезнь. Наиболее распространенными признаками и симптомами являются:
- Усталость
- Температура
- Боль в суставах, жесткость и припухлость
- Пятна на лице, покрывающие щеки и нос, а также тело
- Поражения кожи, которые появляются или ухудшаются при воздействии солнца (фоточувствительность)
- Пальцы ног, которые становятся белыми или синими при воздействии холода или в периоды стресса (явление Рейно)
- Одышка
- Боль в груди
- Сухие глаза
- Головная боль, спутанность сознания и потеря памяти
Какие проблемы могут иметь люди с волчанкой?
Многие люди с активной волчанкой жалуются на высокую температуру, потерю веса и усталость. Люди с волчанкой развивают особые проблемы, когда иммунная система атакует какой-то орган или область тела. Волчанка может быть затронута следующими областями тела:
- Кожа. Проблемы с кожей — общая черта волчанки. У некоторых людей с волчанкой есть красная сыпь на щеках и на носу — называется «бабочка» или малярийная сыпь. Выпадение волос и язвы также распространены.
- Суставы. Артрит очень распространен у больных волчанкой. Может быть боль, с или без отека. Утром боль может быть особенно очевидной. Артрит может быть проблемой всего на несколько дней или недель, или это может быть постоянной особенностью болезни. К счастью, артрит обычно не повреждает.
- Почки. Вовлеченность почек у людей с волчанкой может быть опасной для жизни и может возникать у половины пациентов с волчанкой. Проблемы с почками чаще встречаются, когда есть другие симптомы волчанки, такие как усталость, артрит, сыпь, лихорадка и потеря веса. Редко заболевание почек может возникать, когда нет других симптомов волчанки.
- Мозг и спинной мозг. К счастью, проблемы с мозгом редки у людей с волчанкой. Когда присутствует, это может вызвать путаницу, депрессию, судороги. Включение спинного мозга (поперечный миелит) может вызвать жесткость и слабость.
- Сердце и легкие. Проблемы с сердцем и легкими часто вызывают воспаление сердца (перикард) и легкое (плевра).
Что вызывает волчанку?
Причина волчанки неизвестна. Однако, похоже, что есть что-то, что заставляет иммунную систему атаковать различные области тела. Вот почему подавление иммунной системы является одной из основных форм лечения. Поиск причин требует больших усилий.
Факторы, которые могут способствовать развитию волчанки, включают вирусы, экологические химические вещества.
Считается, что женские гормоны играют определенную роль в развитии волчанки, потому что женщины страдают от волчанки гораздо чаще, чем мужчины. Это особенно верно для женщин в репродуктивные годы, когда гормоны являются самыми высокими.
Кажется, что люди с наследственной предрасположенностью к волчанке могут развить болезнь, когда они вступают в контакт с чем-то в окружающей среде, что может вызвать волчанку. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Некоторые потенциальные триггеры включают:
- Солнечный свет. Воздействие солнца может вызвать поражение кожи волчанки или вызвать внутренний ответ у восприимчивых людей.
- Инфекции. Инфекция может вызвать волчанку или вызвать рецидив у некоторых людей.
- Лекарства. Волчанка может быть вызвана некоторыми типами препаратов кровяного давления, противозачаточных средств и антибиотиков. Редко симптомы могут сохраняться даже после остановки приема.
Как диагностируется волчанка?
Волчанка диагностируется, когда у человека есть несколько признаков заболевания (включая симптомы, результаты исследования и аномалии крови). Американский колледж ревматологии разработал критерии, помогающие врачам правильно диагностировать волчанку. Необходимо иметь по крайней мере четыре из следующих 11 критериев, одновременно или один за другим. Эти критерии включают:
- Сыпь — это «бабочка», которая появляется на щеках.
- Дискоидная сыпь, красные чешуйчатые пятна на коже, которые вызывают рубцевание.
- Фоточувствительность, кожная реакция или чувствительность к солнечному свету.
- Оральные язвы (раны).
- Артрит, боль, воспаление или отек суставов.
- Почечная недостаточность или избыточный белок в моче (протеинурия) или эритроциты в моче.
- Неврологические расстройства, судороги или психозы.
- Воспаление подкладки вокруг легкого (плеврит) или подкладка вокруг сердца (перикардит)
- Расстройства крови: низкий уровень эритроцитов (анемия), низкий уровень лейкопении (лейкопения), уменьшение лимфоцитов (лимфопения) или снижение тромбоцитов (тромбоцитопения).
- Иммунологическое расстройство, включая наличие определенных клеток или аутоантител, или ложноположительный тест на сифилис.
- Аномальная кровь, полученная в результате теста антитела к ядерным антигенам (АНА), является результатом работы крови.
Лечение волчанки
Тип назначенного лечения зависит от нескольких факторов, включая возраст человека, тип лекарства, общее состояние здоровья, историю болезни, а также местоположение и тяжесть заболевания.
Поскольку волчанка — это состояние, которое может меняться со временем, критическая часть ухода включает периодические посещения врача, такие как ревматолог.
Некоторым людям с легкой болезнью не требуется лечение, в то время как людям с тяжелой болезнью (например, осложнениями почек) могут потребоваться мощные лекарства. Лекарства, используемые для лечения волчанки, включают:
- Стероиды. Стероидные кремы можно наносить непосредственно на сыпь. Использование кремов обычно безопасно и эффективно, особенно при легкой сыпи. Использование стероидных кремов или таблеток при низких дозах может быть эффективным при мягких или умеренных признаках волчанки.
- Плаквенил (гидроксихлорохин). Он обычно используется для поддержания контролируемых проблем с легкой волчанкой, таких как заболевания кожи и суставов. Этот препарат также эффективен в предотвращении развития волчанки.
- Цитоксан (циклофосфамид). Он оказывает очень сильное влияние на снижение активности иммунной системы. Он используется для лечения тяжелых форм волчанки, таких как те, которые влияют на почки или мозг.
- Имуран (азатиоприн). Первоначально использовался для предотвращения отторжения трансплантированных органов. Он обычно используется для лечения более серьезных признаков волчанки.
- Мофетил микофенолат. Лекарство, которое подавляет иммунную систему, а также используется для предотвращения отторжения трансплантированных органов. Он все чаще используется для лечения серьезных признаков волчанки, особенно тех, кто ранее лечился цитоксаном.
Альтернативная медицина
Иногда больные ищут альтернативную или дополнительную медицину. Однако нет альтернативных методов лечения, которые изменяют ход волчанки, хотя некоторые из них могут облегчить симптомы заболевания.
Обсудите эти методы лечения с врачом, прежде чем начинать самостоятельно. Врач может помочь вам оценить преимущества и риски и рассказать, не повлияет ли лечение на ваши текущие лекарственные средства.
Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки включают:
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Добавки, содержащие этот гормон, могут помочь при усталости и мышечной боли. Это может привести к угрям у женщин.
- Рыбий жир. Добавки для рыбьего жира содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны людям с волчанкой. Предварительные исследования нашли некоторые перспективы, хотя необходимы дополнительные исследования. Побочные эффекты добавок рыбьего жира могут включать тошноту, отек.
- Иглоукалывание. Эта терапия использует маленькие иглы, расположенные под кожей. Это может помочь уменьшить мышечную боль, связанную с волчанкой.
Прогноз лечения
Последствия различаются в зависимости от вовлеченных органов и тяжести симптомов. Заболевание часто включает периоды симптомов, сопровождаемые периодами ремиссии или отсутствием симптомов. Большинство людей с волчанкой могут ожидать нормальной жизни, особенно если они следуют инструкциям врача и их планам лечения.
Что можно сделать для улучшения качества жизни больного волчанкой? Лечения волчанки не существует, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни, в том числе:
- Физическая актиковность. Упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, плавание и велоспорт, могут помочь предотвратить потерю мышц и снизить риск развития остеопороза (истончение костей). Упражнение также может оказать положительное влияние на настроение.
- Хороший отдых. Стремитесь, изменяйте периоды активности и периоды отдыха.
Ешьте хорошо. Люди с волчанкой должны питаться питательной, сбалансированной диетой. - Избегайте алкоголя. Алкоголь может взаимодействовать с вашими лекарствами, чтобы вызвать значительные проблемы с желудком или кишечником, включая язвы.
- Не курите. Курение может повредить кровообращение и ухудшить симптомы у людей с волчанкой. Табачный дым также оказывает негативное воздействие на сердце, легкие и желудок.
- Узнайте свою болезнь. Изучите, какие части вашего тела затронуты, и какие-либо ситуации или действия, которые, похоже, вызывают симптомы.
- Попросите помощи. Не бойтесь узнать, когда вам нужна помощь и спросите об этом. Читайте форумы в интернете. Часто помогает разговаривать с другими людьми, которые столкнулись с такой проблемой.
