В настоящее время использование пищевых добавок приобретает все большую популярность, так как предполагается, что БАД безвреден и обеспечивает организм необходимыми веществами для оптимального функционирования всех физиологических процессов.
Нам легче зайти в аптеку и получать витамины и микроэлементы в виде таблеток, чем через правильное питание.
В этом нет ничего плохого, учитывая, что такое «натуральная» еда, которую мы ставим на стол.
Мясо, полное антибиотиков, вместо витамина B12, фрукты и овощи, богатые нитратами и пестицидами, вместо железа и витамина С, молоко подозрительного происхождения.
Присутствие ГМО и богатого разнообразия элементов в обычных пищевых продуктах является причиной того, что фармацевтические компании могут использовать и поставлять столь необходимые витамины и микроэлементы в виде легкодоступных рецептур.
Принятые отдельно, пищевые добавки доказали преимущества для здоровья. Внимание обращается на одновременное БАДов и некоторых лекарств, поскольку возможны различные неблагоприятные взаимодействия.
Рисковые взаимодействия между лекарственными средствами и добавками происходят со следующими предрасполагающими факторами:
- возраст: люди старше 50 лет подвергаются более высокому риску
- нарушение функции печени или почек
- непрерывный ежедневный прием пищевых добавок
- антикоагулянты, антидепрессанты, лекарства для лечения сахарного диабета
- генетическая предрасположенность
- диета
В ряде добавок содержатся вещества, экстрагированные из растений и трав, с доказанными эффектами и используемые в качестве дополнительной терапии для некоторых заболеваний.
Фитохимические вещества в ряде пищевых добавок являются причиной различных взаимодействий на уровне абсорбции, метаболизма и эффективности вводимого лекарства.
Это, в свою очередь, приводит к изменению основного эффекта препарата, что может привести к токсическим эффектам или осложнениям основного заболевания.
Совместный прием пищевых добавок и лекарств
В клинической практике наиболее часто встречаются следующие рисковые взаимодействия между препаратами и добавками:
Зверобой
Он используется во многих БАДах из-за его антимикробного, противовоспалительного, тонического и седативного действия.
Он обычно используется как сопутствующая терапия у пациентов с депрессией, неврозом, язвенной болезнью, мочекаменной болезнью, ревматизмом.
Совместное использование с оральными контрацептивами может снизить их эффективность и безопасность.
В сочетании с некоторыми антидепрессантами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы, могут возникать тяжелые гипертонические кризы и судороги.
Зверобой значительно снижает активность и лечебные эффекты сердечных гликозидов (дигоксина), некоторые композиции для снижения уровня холестерина (симвастатин), лекарственных средств, используемых при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (теофиллин).
Комбинированное введение с пероральными антикоагулянтами (варфарин, аценокумарол), особенно после инфаркта миокарда, значительно увеличивает риск кровотечений.
Эхинацея
Эхинацея доказала целебные свойства в плане укрепления иммунной системы и предотвращения развития инфекций.
Она обладает антивирусным и антиоксидантным действием, помогает при кашле и насморке.
Используется в лечении различных заболеваний с инфекционной этиологии, заболевания органов дыхания и мочеполовой системы, беспокойства, кожных заболеваний.
Повышенный риск гепатотоксичности наблюдается при одновременном применении эхинацеи и анаболических стероидов, антидепрессантов, некоторых бета-блокаторов (пропранолол).
Уменьшает действие ряда иммунодепрессантов, таких как азатиоприн, циклоспорин, сиролимус, кортикостероиды.
Увеличивает продолжительность действия и токсические эффекты анестетиков, увеличивает риск кровотечения антикоагулянтов.
Гинкго билоба
Гинкго билоба широко используется в различных пищевых добавках.
Стимулирует кровообращение, улучшает работу центральной нервной системы и головного мозга, улучшает память и обладает выраженным антиоксидантным эффектом.
Используется в качестве адъювантной терапии у многих пациентов с различными неврологическими, сердечно-сосудистыми, кожными, гематологическими, послеоперационными состояниями.
Особое внимание уделяется пациентам с гипертонической болезнью, принимающим диуретики из-за риска гипертонического кризиса.
При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов существует повышенный риск кровотечения и обострения язвы желудка.
В сочетании с антидепрессантами, антипсихотиками, противосудорожными средствами присутствует выраженный седативный эффект.
Валериана
Растение широко используется в составе добавок с седативным и спазмолитическим действием.
Она часто используется при нарушениях сна, стрессе, тревоге, ипохондрии, депрессии, синдроме хронической усталости.
Риск взаимодействия между препаратами и добавками, содержащими валериану, вызван сопутствующим назначением препаратов центральной нервной системы, таких как барбитураты и тиопентал, поскольку наблюдается увеличение сна, вызванного лекарственными средствами, возможное снижение внимания, проблемы концентрации, сонливость в течение дня.
Эфедра
В основном используется для гипотонии, бронхиальной астмы из-за выраженного действия на кровяное давление и расширенного воздействия на бронхиальную мускулатуру.
Использование добавок, содержащих эфедру в сочетании с препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция), противопоказано из-за значительного риска развития аритмии и экстремального повышения артериального давления.
Омега-3 триглицериды
Они широко используются из-за их выраженного антигиперлипидемического, противовоспалительного, кардиозащитного и антикоагулянтного эффектов.
Было показано, что совместное использование с прореживающими кровь лекарствами (клопидогрел, аспирин, аценокумарол) проявляет выраженную синергию, ингибирование агрегации тромбоцитов и повышенный риск кровотечения.
У пациентов с сахарным диабетом использование добавок, содержащих омега-3-триглицериды, может увеличить уровень глюкозы в крови натощак, что требует использования более высоких доз соответствующих антидиабетических лекарств.
Комбинация с циклоспорином (иммунодепрессантом, используемым главным образом после трансплантации тканей или органов) не рекомендуется, так как наблюдается увеличение его токсических эффектов, гипертонии и повреждения почек.
Витамин Е
Жирорастворимый витамин с выраженными антиоксидантными свойствами используется в комбинированных пищевых добавках и используется при болезненных менструациях, деменции, болезни Альцгеймера.
Витамин повышает токсичность иммунодепрессантов, ряд противогрибковых средств (кетоконазол, итраконазол).
Снижает влияние факторов, снижающих уровень холестерина (ловастатин, симвастатин, флувастатин).
Значительно увеличивает риск кровотечения при одновременном применении с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами и антиагрегатами тромбоцитов.
Имбирь, пижма, женьшень, клюква, коэнзим Q10
При приеме рекомендуемой суточной дозы существенные побочные эффекты встречаются редко.
Сопутствующее использование лекарств, используемых для разбавления крови, таких как антикоагулянты и антиагрегаты тромбоцитов, представляет значительный риск кровотечения.
Перец опьяняющий или кава (Piper methysticum)
Обладает расслабляющим, успокаивающим, антидепрессантным и седативным действием и поэтому используется для лечения состояний, связанных с повышенной тревожностью, неврозом, стрессом, бессонницей.
Токсические эффекты присутствуют при одновременном введении бензодиазепинов (особенно алпразолама), барбитуратов, антидепрессантов, статинов.
Чтобы избежать риска взаимодействия между лекарствами и добавками, проконсультируйтесь с вашим врачом.
