Мы решили пообщаться с врачом, чтобы узнать насколько излечимым заболеванием является аллергия, можно ли его быстро диагностировать и стоит жить с ним, не обращаясь к специалисту. Об эффективных методах лечения аллергии, о том, кто сейчас больше всего страдает от внешних аллергенов, и с чем сейчас путают аллергию пациенты, рассказал врач общей практики семейной медицины Сергей Баранов.
— Сергей Константинович, начнем с того что такое аллергия? Что обусловливает возникновение ее симптомов в организме человека?
— Аллергия — это ответ организма на аллерген. При попадании аллергена в организм человека возникает специфическая реакция в организме: белые кровяные тельца в нашей крови при контакте с аллергеном начинают выделять иммуноглобулины. Они контактируют с тучными клетками, которые выделяют гистамин. Именно через него в организме возникают слезотечение, выделения из носа, зуд, различные припухлости кожи и отеки, являются симптомами аллергии.
— Что сейчас является самым распространенным возбудителем аллергии?
— В настоящее время самый распространенный поллиноз, то есть аллергия на цветение деревьев и растений. Увеличилось количество пациентов, которые обращаются с аллергическими ринитами, с различными видами высыпания, контактными дерматитами. Очень много людей приходят с ОРВИ, не подозревая, что на самом деле имеют аллергию, ведь болезнь протекает без повышения температуры и лишь с катаральными явлениями. Пациенты пытаются лечиться противовирусными препаратами, но эффекта нет. Обращаясь к врачу узнают об аллергии. Бывают и случаи наоборот. В период осенних поллинозов многие люди используют сужающие капли: течет из носа — надо капли. Однако в этом случае сосудисто-сужающие капли отходят на задний план и могут быть использованы только в крайних случаях и не более трех раз в сутки, ведь они имеют больше негативных последствий, чем положительных. Люди, которые знают, что имеют аллергию на какой-то из аллергенов, заранее готовятся к сезону аллергии: покупают антигистаминные препараты и начинают их принимать за некоторое время до начала сезона.
— Трудно диагностировать аллергию у пациента?
— Для диагностики существует множество методов, лучшим из которых является проведение аллергических проб. У нас существует более 60 видов аллергенов, на которые можно провести эти пробы и с точностью сказать, на что возникла аллергия: на пыль, на цветение растений, на животных или что-то другое.
Исследование делается в лабораторных условиях. На кожу наносится капля аллергена и делается небольшой порез на коже. При наличии аллергии на этот аллерген у человека будет наблюдаться местная гиперемия и припухлость.
— Но не все пациенты идут в лабораторию, ведь подобные тесты — недешевое удовольствие?!
— В 70-80% случаев врач при диалоге с пациентом, который обратился с симптомами аллергии, может выяснить на что именно они возникли. Тест для проверки основных аллергенов стоит около 700 грн, однако если у пациента нет таких средств, то врач с помощью своего опыта сможет определить аллерген, исключить его и помочь в борьбе. Семейным врачам хватит компетенции определить аллерген, не обязательно искать более узкому специалисту
— Всегда лечения аллергии сопровождается приемом лекарств? Достаточно определить аллерген и исключить контакт с ним?
— Многие люди сразу идут покупать антигистаминные препараты в аптеках без консультации с врачом, хотя первым делом при появлении аллергии нужно установить ее причину. Прекращение контакта с аллергеном или его уменьшение — это первый шаг в лечении аллергии. Одним из лучших методов лечения аллергии как у детей, так и у взрослых, есть гормональные противоаллергические мази. Люди очень боятся гормонов, однако такие мази имеют местное действие и не проникают во весь организм.
Бывают ситуации, когда аллергия появляется на домашнего любимца и хозяин не может с ним расстаться. Есть лекарства, которые можно принимать постоянно. Антигистаминные препараты можно принимать максимум несколько месяцев, однако есть альтернатива — кромоны. Их можно употреблять и по несколько лет. Они делают поверхность тучных клеток, которая производит гистамин, более упругой, что не исключает появление признаков аллергии. Такие препараты есть во всех аптеках, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Кроме того бороться с аллергией можно и на бытовом уровне. Мы предлагаем пациентам делать влажную уборку дома, увлажнять воздух в помещениях, вечером гулять, ведь именно вечером, когда влажность воздуха збильшуется, снижается активность пыльцы растений. Очень хорошо гулять после дождя. Также мы рекомендуем людям в сезон активности аллергена-раздражителя, выезжать куда-то на отдых, если есть такая возможность. Рекомендуется устанавливать на окна москитные сетки и мыть их, чтобы меньше пыли и пыльцы попадало в помещение. Если есть аллергия на пыль или бактерии, накапливается в фильтрах кондиционеров, то мы рекомендуем их регулярно чистить.
— Можно ли вылечить аллергию? Или это диагноз навсегда?
— Это не так страшно заболевания, которое бы мешало человеку жить. Однако это то состояние, с которым человеку придется жить ежесезонно. Мы можем облегчить симптомы или полностью их убрать, если подберем хорошую терапию. Пациент может выбрать курс лечения, который сам захочет: можно выбирать мази, антигистаминные препараты в виде таблеток, спреев, капель, ингаляторов. Мы можем назначать и препараты, которые вводятся инъекционно один-два раза в сезон, однако они применяются только в крайних и тяжелых случаях.
— Бывают случаи, когда невозможно установить аллерген, вызвавший аллергию?
— Есть люди, у которых аллергическую реакцию вызывает много вещей: продукты питания, бытовая химия, цветение растений. В таких случаях трудно дифференцировать на что именно появилась аллергия. Мы проводим тест, чтобы выявить хотя бы группы аллергенов, рекомендуем использовать гипоаллергенные моющие средства, употреблять продукты питания с исключением аллергена. Все делается методом подбора и проб, дает возможность со временем установить более точный диагноз и расписать диету. Люди начинают жить по-новому, принимая необходимые препараты.
— Кому сейчас чаще диагностируют аллергию?
— К одному врачу каждый день с симптомами аллергии обращается к пяти человек. Детей сейчас приходит больше, чем взрослых, потому что родители боятся их сразу лечить препаратами по своему выбору. У детей обнаруживают аллергию впервые, взрослые же в основном знают свой диагноз и покупают препараты в аптеках, поэтому количество лиц с выявленной впервые аллергией среди них меньше. Многие люди не обращаются с аллергиями, терпят, мучаются от симптомов, ища спасения в аптеке и тратя кучу денег на антигистаминные препараты. Те разные по цене, но доступны для пациентов.
— Может аллергия повлиять на другие существующие болезни, если ее сразу не идентифицировать?
— Саму аллергию мы не усилим, но на другие заболевания будет некоторое влияние. В связи с тем, что организм постоянно находится в воспалительном состоянии, то он слаб к противодействию вирусным инфекциям. Лучше сразу обращаться с симптомами к врачу, а не в аптеку. Мы подберем именно тот препарат, который подходит, а не тот, который рекламируют по телевизору.
Кроме поллиноза, говорит врач, сегодня распространена и пищевая аллергия и аллергия на насекомых. В первом случае она проявляется через активное потребление сезонных продуктов, например, клубники или черешни. Высыпания на коже по всему телу — первый признак пищевой аллергии. Чтобы избежать «срыва» аллергии (хотя в медицине считают, что аллергия — это генетическая предрасположенность, чем результат переедания какого-то продукта), врачи советуют не увлекаться продуктами, которые могут стать аллергенами. Укусы насекомых, например, комаров или клещей, тоже могут вызвать аллергические реакции. Тогда к лечению антигистаминными препаратами добавляются еще и мази. Оба вида аллергии встречаются чаще у детей, поэтому врачи настаивают с первыми симптомами заболевания сразу обращаться за медицинской помощью.