Анкилозирующий спондилоартрит, симптомы и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит также известный как болезнь Бехтерева является хроническим дегенеративным заболеванием соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и связочного аппарата позвоночника.
Анкилозирующий спондилоартрит
В зависимости от локализации поражения различают три формы АС. Первая из них — осевая. Поражает в основном позвоночные суставы и крестцово-клубу.

Вторая форма затрагивает бедра и плечевые суставы. Третья форма болезни, которая называется «скандинавская» или «периферийная», характеризуется изменениями в позвоночном столбе, в суставах рук, ног и крестцово-подвздошных. Эта форма встречается примерно у 25-30% пациентов.

Развивается болезнь, как считают врачи, под влиянием генетических и инфекционных факторов и в 3 раза чаще встречается у мужчин. Проявляется, как правило, в период от 15 до 30 лет. У женщин болезнь имеет более умеренные признаки, поэтому редко диагностируется. Патология может также развиться у детей и пожилых людей.

Симптомы

Заболевание начинается медленно и прогрессирует постепенно. Основным симптомом анкилозирующего спондилоартрита является жесткость спинальных связь через постепенное окостенение, что приводит к ограниченному диапазона движения всего позвоночника. Ранняя стадия, которая называется продромальный период, характеризующийся общей слабостью тела, небольшим повышением температуры, внезапной потерей веса.

В следующей стадии, характерным симптомом заболевания является утренняя скованность, которая может сопровождаться симметричным болью в крестцовом сегменте позвоночника и иррадиацией в нижние конечности. При поражении реберно-позвоночных суставов, болевые ощущения возникают в грудной клетке, особенно при чихании или кашле. У женщин болезнь часто начинается с боли в области шейного отдела позвоночника. Боль описывается как тупая и проявляется даже в состоянии покоя и в ночное время.

На следующих этапах развития происходит окостенение позвоночника в поясничном отделе, грудном и / или шейном. Жесткость суставов наиболее выражена утром и проходит после физических нагрузок.

Важно!

Первые признаки болезни могут появиться за несколько лет до появления симптомов, характерных для анкилозирующего спондилоартрита. Первым из них является рецидивирующее воспаление радужной оболочки глаза, которое происходит у 20% пациентов. Второй признак — это отек и боль в области периферических суставов (обычно колена).

Течение заболевания характеризуется периодами ремиссии и обострений. В дополнение к боли и ограниченной подвижности существуют такие симптомы анкилозирующего спондилоартрита как вырождение межпозвонковых дисков, развитие грудного кифоза, поясничного и шейного лордоза. Ограничение движения тазобедренных суставов и таза вызывает аномальный режим ходьбы.

В результате углубления кифоза происходит изменение расположения уровня лопаток по отношению к позвоночнику, и как следствие — ограничение диапазона движения верхних конечностей. Развитие заболевания в грудном отделе приводит к снижению жизненной емкости легких и изменения режима дыхания. В ходе заболевания также наблюдается мышечная слабость и даже атрофия мышц. Иногда патологический процесс влияет на другие органы.

Сопутствующие заболевания включают в себя болезни сердца, воспаление аорты и перикарда, фиброз легких. В результате изменений, возникающих в процессе развития болезни, риск травм позвоночника, приводящие к повреждению нервных структур.

Диагностика

Важным фактором в диагностике история болезни, а окончательный диагноз ставится на основании таких клинических обследований, как МРТ или рентген. Рентгенографическое изображение пациента ясно показывает видимые изменения в суставах, дисках и наличие остеофитов . К сожалению, данные методы диагностики не эффективны на ранних стадиях, так что единственный способ диагностировать болезнь в начале развития является проведение генетического теста HLA-B27.

Лечение

Целью лечения анкилозирующего спондилоартрита является улучшение состояния больного и замедление развития заболевания.

В качестве основной терапии врач назначает противовоспалительные препараты, которые подавляют воспаление, уменьшают боль и внутреннюю скованность позвоночника. Нередко пациенты вынуждены принимать миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.

Медикаментозное лечение анкилозирующего спондилоартрита является наиболее эффективным в сочетании с физиотерапией, которая играет огромную роль в лечении болезни.

Основой физиотерапии является правильно подобранные упражнения, которые способствуют укреплению мышечного корсета и повышению подвижности позвоночника. В качестве комплексной терапии назначают массаж и дыхательную гимнастику. Плавание на спине или частые прогулки благотворно влияют на состояние больного.

Кроме того, хороший эффект дают такие бальнеологические процедуры, как термотерапия, гидротерапия, грязевые ванны. Лечебную гимнастику проводят ежедневно как минимум 30 минут в день. Жесткая поверхность для сна и небольшая подушка позволяют снизить нагрузку на суставы в ночное время.

Оставьте отзыв

Европейская клиника: отзывы о лечении рака толстой кишки на разных стадиях
Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Современные инструменты для комфортного лечения зубов
Ортопедические матрасы Орматек
Ортопедические матрасы Орматек
Лечение раковых заболеваний в Израиле
Лечение раковых заболеваний в Израиле