При реабилитации после сердечного приступа или операции на сердце необходимо также изменить образ жизни и пищевые привычки, среди прочего — это отказ от курения и употребления алкоголя, здоровое, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения. Кардиологическая реабилитация проходит в несколько этапов. Чтобы она была эффективной, ее следует вводить как можно скорее, сразу после стабилизации жизненно важных функций пациента с сердечным заболеванием.
Кардиологическая реабилитация
Реабилитация в кардиологии, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это комплекс мероприятий, направленных на достижение оптимальных физических, психических и социальных условий для пациента, страдающего сердечным заболеванием. Кардиологическая реабилитация позволяет пациенту улучшить качество жизни за счет увеличения участия в общественной и профессиональной жизни.
Современная физиотерапия в кардиологии основана на междисциплинарном подходе и включает:
- фармакотерапию;
- систематическую оценку состояния пациента;
- занятие физическими упражнениями;
- изменение текущего образа жизни.
Реабилитация после операции на сердце — долгий и сложный процесс. Он состоит из последовательных этапов.
Причины болей над левой грудью
Почему возникает колющая боль над левой грудью и что делать? К основным показаниям к комплексной кардиологической реабилитации относятся:
- состояния после кардиохирургии (например, после имплантации клапана, после трансплантации сердца);
- после имплантации кардиостимулятора;
- после сердечного приступа;
- при лечении сердечно-сосудистых заболеваний (например, врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, стабильной стенокардии).
Противопоказаниями к кардиологической реабилитации являются:
- нестабильная стенокардия;
- острый миокардит;
- легочная эмболия;
- системная эмболия;
- аритмия;
- артериальная гипертензия без установленной терапии;
- перикардит;
- сердечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада 3 степени без кардиостимулятора.
Реабилитация после сердечного приступа
Активная реабилитация после инфаркта начинается с так называемого стресс-теста (но перед ним предшествуют несколько дней постельного режима и покоя, стабилизация показателей жизнедеятельности). Затем на его основе физиотерапевт определяет план нагрузки для сердечно-сосудистой системы. Это позволяет создать комплекс упражнений, который должен выполнять пациент для улучшения состояния. Вначале это легкие нагрузки, легочная реабилитация с постоянным контролем параметров.
Рекомендации специалистов включают в себя много упражнений на свежем воздухе, физические нагрузки. Это определенно улучшает психофизическое состояние пациента и очень хорошо способствует процессу ангиогенеза — созданию новых сосудистых связей. Посещение психолога опционально.
Комплекс мер помогает следовать требуемым рекомендациям и, в частности, изменить свой образ жизни, привнося новые привычки. В основном речь идет о том, чтобы бросить курить, отказаться от алкоголя и кофе, похудеть, если надо, избавиться от стресса, начать план здоровой диеты и следовать рекомендациям врача и физиотерапевта.
Реабилитация после операций на сердце
Комплексная кардиологическая реабилитация после операций на сердце обычно состоит из нескольких этапов. Первый основан на кардиологической помощи пациента. Речь идет о профилактике пролежней («похлопывание», частая смена положения, систематическое поддержание гигиены и уход за кожей), профилактике пневмонии (помощь в отхаркивании путем обучения эффективному откашливанию). Упражнения для кардиологических больных — это в первую очередь использование техники правильного дыхания, дыхательные упражнения со своими нюансами.
На следующем этапе — он длится от 2 до 7 недель — используются общеукрепляющие и общеразвивающие упражнения. Как пример — езда на велотренажере. Последний этап позволяет увеличить нагрузку и включить в занятия энергичные прогулки на длинные дистанции.
Этапы кардиологической реабилитации
Этапы кардиологической реабилитации описаны тут https://doctortut.by/ и одинаковы вне зависимости от заболевания. Обычно это многоступенчатые процессы с систематически возрастающей нагрузкой. Это позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Физические усилия играют очень важную роль в профилактике этого типа заболеваний.
Ранняя кардиологическая реабилитация включает 2 этапа. На первом этапе пациент должен быть подробно проинформирован о методах, способах лечения, факторах риска сердечных заболеваний и важности реабилитации. Это период физиотерапии в больнице. Обычно он начинается на второй день после сердечного приступа — если нет осложнений. Рекомендуются дыхательные упражнения, самостоятельные попытки сменить положение и прогулки по комнате. Увеличение нагрузки в виде подъема по лестнице можно проводить совместно с терапевтом на 5-й день после перенесенного сердечного приступа. Увеличение нагрузки следует проводить под контролем ЭКГ. Возникновение нарушений сердечного ритма, одышки, резкого ускорения или замедления ритма, быстрого повышения артериального давления или коронарной боли являются сигналом к немедленному прекращению упражнения после сердечного приступа.
После соответствующих обследований, тестов с физической нагрузкой и назначения соответствующего фармакологического лечения начинается второй этап. Он называется периодом восстановления. В это время пациенту следует тесно сотрудничать с физиотерапевтом в больничных, амбулаторных или домашних условиях. Речь идет о выполнении плана кардио-реабилитационных упражнений и соблюдении рекомендаций кардиолога. Форма обычно определяется рядом факторов. Часто из-за неблагоприятных социальных условий, преклонного возраста, сопутствующих заболеваний и необходимости постоянного контроля параметров домашняя форма проведения реабилитации невозможна. Пациенты, у которых вероятность возникновения послетренировочных осложнений практически исключена, могут начать реабилитацию в амбулаторных условиях.
Научившись самостоятельно контролировать давление и нагрузки во время тренировок, можно продолжать занятия дома. На этом этапе проводятся тренировки на выносливость, а также общая подготовка и упражнения на сопротивление. Крайне важно следовать рекомендациям специалистов. Разрешенными видами деятельности являются, например, езда на велосипеде, игра в настольный теннис и небольшая работа в саду. Строго запрещено толкать и брать тяжелые предметы, выполнять действия, связанные с ударами ногами, вытягиванием. Критерии паузы такие же, как и на первом этапе.
