Циталопрам

Повседневная жизнь современного человека имеет риски, связанные с нарушением психического и физического здоровья. Многочисленные обязательства, высокие амбиции для роста в профессиональной иерархии, опустошительный перфекционизм, хроническое истощение и все большее отвлечение от природы.

Медленно, но верно, мы забираемся в тупик стресса, забывая, как расслабляться и отдыхать время от времени без угрызений совести.
Циталопрам

Стресс, истощение и напряжение в сочетании с нездоровой едой, большей частью дня в закрытой комнате, отсутствие физической активности являются основными предрасполагающими факторами для развития депрессии, тревоги, различных навязчивых идей, алкоголизма, компульсивного переедания и т. д.

Отсутствие своевременных мер для решения проблемы альтернативно (ограничение вредных привычек, улучшение диетического плана, прием витаминов, минералов, лекарственных растений и трав, медитация и т. д.) Является одним из основные причины необходимости использования антидепрессантов, поскольку один из их главных представителей, а именно циталопрам, находит широкую популярность.

Что такое циталопрам?

По сути, препарат относится к большой группе антидепрессантов, которые различными механизмами влияют на структуры мозга, синтез и секрецию определенных нейротрансмиттеров и важных веществ, регулируя таким образом настроение.

  • Общее название: Гидробромид Циталопрама
  • Торговые марки: Celexa®, Cipramil®, Sipralexa, Seropram, Celepram
  • Терапевтический класс: антидепрессант
  • Фармакологический класс: селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI)
  • Химическая формула: C20H22BrFN2
  • Беременность Категория: C
  • Привыкание нет
  • Открыт: 1989, Дания Дания

Антидепрессанты подразделяются на несколько основных групп, а циталопрам относится к группе так называемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Эта относительно новая, современная группа также включает сертралин, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин, также широко используемый для лечения различных психических и поведенческих расстройств.

Основной механизм, с помощью которого препараты этой группы осуществляют свои основные эффекты, включает подавление обратного захвата серотонина в головном мозге и соответственно достижение более высоких внеклеточных уровней вещества, также известного как гормон счастья.

Лечение циталопрамом осуществляется по назначению специалиста, а доза и продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести проявлений, наличия основных заболеваний, ряда индивидуальных особенностей и др.

Механизм действия

Гидробромид Циталопрама является высокоселективным и мощным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамин или 5-НТ) с минимальным воздействием на обратный захват нейронов и допамина нейронами. Считается, что способность циталопрама усилить серотонинергическую активность в центральной нервной системе путем ингибирования обратного захвата нейронов серотонина несет ответственность за его антидепрессивное действие.

Средний период полураспада составляет 35 часов. Чтобы очистить систему, может потребоваться от 7 до 8 дней.

Уровни стационарной плазмы Citalopram hbr обычно достигаются через 1-2 недели. Улучшение симптомов депрессии можно заметить через 1-4 недели.

По возможности рекомендуется постепенное снижение дозы, а не резкое прекращение. Если возникают недопустимые симптомы после снижения дозы или прекращения лечения, можно рассмотреть возобновление предыдущей дозы. Дальнейшее снижение дозы может быть проведено более постепенно.

Антидепрессанты СИОЗС представляют низкий риск смертельного отравления, когда их принимают в сочетании со спиртом. Клинические исследования показали, что Citalopram не потенцирует когнитивные и двигательные эффекты алкоголя. Однако одновременное использование алкоголя и циталопрама не рекомендуется из-за возможного эффекта добавок депрессантов.

Формы и дозировка

Препарат существует во множестве лекарственных форм (твердых и жидких), чаще всего в виде таблеток (или реже капсул) для перорального применения, в разных дозах (10, 20 и 40 миллиграммов) или в виде раствора в дозе 10 миллиграммов в 5 миллилитров.

Как правило, курс лечения начинается с начальной дозы от 10 до 20 миллиграммов (различной у каждого пациента) и постепенно увеличивается до эффективной дозы, что приводит к подавлению симптомов состояния. Поддерживающая доза в большом проценте пациентов составляет порядка 40 миллиграммов.

Максимальная суточная доза составляет порядка 60 миллиграммов, контролируя состояние пациентов.

Дозы более 40 миллиграммов, как правило, не показывают гораздо большей эффективности, чем 40 миллиграммов в день, но при определенных условиях и под наблюдением врача назначаются аналогичные высокие дозы.

Не рекомендуется изменять дозы или частоту использования из-за риска сильного синдрома абстиненции при резком прекращении приема, токсичности при рекомендуемых дозах и отсутствии эффекта при более низких дозах. Всегда принимайте лекарство по указанию врача.

Показания

Основное применение антидепрессантов заключается в депрессивных эпизодах, в зависимости от их тяжести и продолжительности, соответствующие препараты вводят в соответствующих дозах.

Циталопрам используется для лечения легкой и умеренной депрессии (другие типы антидепрессантов используются в тяжелых формах).

Помимо терапии депрессии, лекарственное средство используется в следующих других условиях:

  • генерализованное расстройство развития
  • агорафобия
  • параноидальное расстройство личности
  • социальные фобии
  • смешанные навязчивые мысли и действия
  • психосоматическое расстройство
  • рецидивирующее депрессивное расстройство
  • паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога)
  • генерализованное беспокойство
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием компульсивных действий (компульсивные ритуалы)
  • Синдром Аспергера
  • определенные расстройства пищевого поведения
  • у некоторых пациентов используются для лечения хронической боли
  • у некоторых пациентов он используется в комплексной терапии алкоголизма

Препарат принимают под наблюдением врача, и тщательный мониторинг состояния пациента рекомендуется в первые несколько месяцев терапии, поскольку у некоторых пациентов могут быть навязчивые мысли о самоубийстве и суицидальные попытки (особенно у молодых людей, страдающих от определенных форм депрессии).

Доза и продолжительность терапии адаптированы к индивидуальному состоянию пациента, и никаких изменений в плане лечения не рекомендуется.

Риски

Антидепрессанты, как правило, представляют собой группу препаратов, которая демонстрирует высокий риск нежелательных взаимодействий с одновременным использованием с другими препаратами, с одной стороны, и высокий риск получения травм у пациентов с различными основными заболеваниями и / или травмами. По этой причине лекарства назначаются специалистом только после тщательного обследования пациента.

Следует проявлять осторожность у пациентов с основными хроническими состояниями, такими как сахарный диабет, гипертония, астма, повреждение почек, нарушение функции печени, различные заболевания, влияющие на гемопоэз.

Другие причины, почему это необходимо потребление с осторожностью и в более низких дозах глаукома, эпилепсия, сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда в прошлом инфаркт,  дисбаланс электролитов (низкий уровень калия и / или магния), биполярное расстройство, наркотическая зависимость.

Следует проявлять осторожность, когда циталопрам используется у лиц, которые пытались совершить самоубийство в прошлом, поскольку первоначальное использование препарата может увеличить этот риск.

Цитолапрам не рекомендуется во время беременности (а также при планировании предстоящей беременности, требуется не менее шести месяцев), а также при грудном вскармливании (лекарство выбрасывается в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у младенца).

Совместное использование с лекарствами из других фармакологических групп может увеличить риск токсических эффектов и привести к изменениям эффективности препаратов.

Это, например:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, напроксен, ибупрофен, диклофенак,
  • целекоксиб, индометацин, мелоксикам и другие
  • седативные лекарства
  • лекарства для лечения тревоги
  • антикоагулянты: варфарин, аценокумарол
  • другие антидепрессанты
  • лекарства для высокого кровяного давления
  • некоторые из лекарств, используемых для лечения мигрени (так называемые триптаны)

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и витаминах, минералах, травах и лекарственных растениях (таких как Зверобой), которые вы принимаете, поскольку возможны нежелательные взаимодействия.

Во время терапии рекомендуется прекратить употребление алкоголя и различных алкогольных напитков из-за риска токсических эффектов.

Побочные эффекты (нежелательные эффекты)

Во время лечения антидепрессантами возможны разные неблагоприятные эффекты: от легкого желудочного дискомфорта до тяжелых, опасных для жизни реакций (обычно в результате передозировки, случайных или преднамеренных), возможны разной степени тяжести и частоты.

Если появляются признаки аллергической реакции (гиперчувствительности) к препарату, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такие симптомы: сыпь, одышка, затрудненное дыхание, отек лица, языка, губ и нечеткость зрения, боль и / или отек глаз, сильные головные боли, головокружение, обмороки, значительно учащенное сердцебиение, крайняя повышение температуры тела, тремор, галлюцинации.

Частые побочные эффекты, наблюдаемые при циталопраме, включают:

  • головная боль
  • сложность концентрации и слабая память
  • сонливость
  • сухость во рту
  • повышенное потоотделение
  • повышенный аппетит
  • тошнота, с или без рвоты
  • повышенное газообразование, диарея
  • нарушения сна (бессонница)
  • изменения веса (чаще наблюдается увеличение веса)
  • изменение либидо
  • слабость мышц

При передозировках во много раз выше, чем рекомендуемые суточные дозы существует тошнота, рвота, слабость, выраженная потливость, кровоподтеки на коже, потерю сознания, выраженной тремор, крайнее ускорение сердечного ритма, надо вызвать своевременную медицинскую помощь и принять соответствующие меры по детоксикации организма.

Использование антидепрессантов и лечение циталопрамом требует регулярных профилактических осмотров и физических исследований для снижения риска возможных побочных эффектов и достижения оптимальной активности и эффективности терапии.

Оценка
  • Эффективность - 25.39
  • Побочные эффекты - 68.41
  • Цена - 37.28
43.69

Преимущества и недостатки

Циталопрам может быть подходящим для лиц, принимающих несколько лекарств из-за его низкого потенциала для взаимодействия с лекарственными средствами и у пожилых пациентов из-за его переносимости.

Плюсы

  • Циталопрам может быть более переносимым, чем некоторые другие антидепрессанты, с относительно умеренной частотой побочных эффектов
  • Низкий риск симптомов отмены
    Более низкая частота взаимодействий — единственное значительное лекарственное взаимодействие, как полагают, относится к MAOI
  • Менее вероятно, чем другие СИОЗС, чтобы вызвать сексуальную дисфункцию
  • Низкие уровни активирующих побочных эффектов (бессонница, беспокойство, ажитация)
  • Нормализация артериального давления
  • Безопасность в различных популяциях
  • Может быть подходящим антидепрессантом для пациентов с непереносимостью флуоксетина (Prozac)
  • Анальгетический эффект
  • Мощный анксиолитик

Минусы

  • Обеспокоенность по поводу случаев смерти от передозировки.
  • Передозировка связана с изъятиями и продлением интервала QT.
  • Из-за возможности увеличить сердечный интервал QT и риск появления торсадных делений, доза циталопрама была недавно ограничена максимум 40 мг в день.
  • Риск сексуальных побочных эффектов (снижение сексуального желания, оргазмическая дисфункция, эякуляторная дисфункция)
  • Риск увеличения веса. Может вызвать углеводную тягу.
  • Ситалопрам обладает умеренными антигистаминными свойствами, которые могут быть причиной седации, усталости и «эмоционального сплющивания» у некоторых пациентов.

Оставьте отзыв

Ваши первые воспоминания могут быть вымыслом
Кошачий паразит заставляет начать свой бизнес
Частная медицинская клиника или государственная?
В жаркие дни машина превращается в печь