Клиндамицин — что это и для чего, формы, действие

Содержание

Клиндамицин — как работает лекарство; приложения, формы и способы использования. Какие болезни наиболее успешно реагируют. Когда нужно быть осторожным. Группы риска пациентов — при противопоказании. Как выбрать наиболее подходящую форму

Клиндамицин — это антибиотик, группа линкозамиды.

Он используется для лечения тяжелых инфекций, включая кожу, вызванных анаэробными и грамположительными кокками. Препарат является одним из наиболее эффективных, особенно при упрямых кожных заболеваниях. В таких случаях важно вводить антибиотики, побочные эффекты которых не перевешивают преимущества. Иногда некоторые бактериальные штаммы довольно устойчивы и не реагируют на обычные антибиотики широкого спектра действия. Поэтому имеет смысл применять клиндамицин, который нацелен на конкретные группы патогенов, прежде всего анаэробные бактерии.

Что такое клиндамицин? Показания

При пероральном введении антибиотик клиндамицин очень быстро переваривается через желудочно-кишечный тракт. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 8-12 часов. Метаболический распад происходит в печени; продукты разложения выгружаются через мочу и экскременты в течение четырех дней.

Таблетки клиндамицина и оральных растворов используются в инфекциях дыхательных путей, мочеполовых системах, воспалении брюшной полости, кожных и мягких тканях, дифтерии и скарлатины, остеомиелита и эндокардита. Гель и кремовые составы применимы, например, к бактериальному вагинозу. Известна также форма суппозиториев.

Отзывы о Клиндамицине

Отзывы о Клиндамицине

При инфицированных суставах

Препарат является одним из наиболее подходящих для инфицированных суставов, остеомиелите и септическом артрите. Его можно рекомендовать в виде таблеток или капсул 150, 300 или 600 мг или инъекционной формы. Для перорального введения суточная доза варьируется от 600 до 1800 мг, разделенная поровну на 2-4 приема. Назначающий препарат может также рекомендовать это лекарство детям, рассчитывая ежедневное потребление в соответствии с весом маленького пациента и точным состоянием. В суровых условиях первоначальный контроль инфекции может осуществляться путем внутривенных инфузий или внутримышечных инъекций клиндамицина.

Специалист должен быть уверен, что патогены реагируют на клиндамицин

Суставы могут быть инфицированы травмой или хирургическими вмешательствами. Возникает воспалительный процесс, проявляющийся болью, покраснением и отеком, повышенной температурой — локально или по всему телу. Лечение антибиотиками является обязательным, и выбор антибиотика зависит от типа возбудителя. Клидандомицин является одним из возможных решений; препарат можно также принимать профилактически, чтобы избежать таких инфекций — например, после хирургических вмешательств с участием костей и суставов. Продолжительность профилактики обычно составляет 10 дней. Иногда требуется долгосрочная терапия; если клиндамицин дается в той или иной форме в течение более трех недель, это следует делать с контролем функции печени и почек.

Для ушей, носа и горла. В случае синусита

При заболеваниях уха, горла или носа, а также острых форм синусита, антибиотики можно вводить в сочетании с анальгетиками. Тем не менее, выбор антибиотика должен быть сделан после обследования специалистом: на самом деле он оценивает, действительно ли условие требует антибиотикотерапии. Например, при работе в среднем ухе, работа довольно серьезная; возможны осложнения, особенно если смущение уже началось. Использование Клиндамицина имеет смысл, если это бактериальная инфекция. Иногда инфекции в этих органах являются следствием вирусного заболевания, которое впоследствии усугубляется бактериальной инфекцией. Обычной формой является пероральный прием таблеток или капсул.

Для зубов, десен и пародонтоза

Воспаление зуба или зубной коронки может также потребовать Клиндамицин; это требует рекомендации врача. Контролировать инфекцию можно только в течение нескольких дней, но может потребоваться более длительная терапия. Согласно индивидуальным потребностям пациента, лечение может сочетать пероральное дозирование таблеток или капсул и переход на длительное использование местного антибиотика для воспаленных десен.

При респираторных инфекциях. При бронхите

Респираторные инфекции часто вызывают вирусы и, как известно, не подвергаются воздействию антибиотиков. В то же время респираторная система в вирусной инфекции обычно подвержена риску добавления и бактерий из-за ослабленного иммунитета. Осложнениями в таких случаях являются бронхит и бронхопневмония. Применение Клиндамицина в дозе и формах, соответствующим индивидуальному пациенту, может успешно контролировать инфекцию в течение примерно десяти дней. Конечно, этот тип лечения следует рекомендовать специалисту, и лечащий врач может отслеживать реакции организма с клиндамицином.

Инфекции в брюшной полости. При простатите

Заражение орган, расположенный в брюшной полости или брюшной стенки, требующей хирургического лечения. Эти операции высокого риска; Послеоперационный этап связан с риском развития новой инфекции. По этой причине, использование антибиотиков требуется сначала с внутримышечным или внутривенным введением после вмешательства с последующим пероральным введением в течение примерно 10 дней.

Клиндамицин в разных формахВ случае бактериального простатита — воспаления предстательной железы, вариант Клиндамицина является эффективным, но должен быть установлен диагноз специалистом и лечение этим антибиотиком, чтобы рекомендовать его. Проблема может возникнуть в результате инфицирования хламидиями, это также повод ориентироваться на клиндамицин.

В гинекологии. Хламидии и стафилококки

К сожалению, самолечение гинекологической проблемы является распространенной практикой с непредсказуемыми последствиями. Принятие антибиотика для боли в пояснице может быть ненужным и неправильным, если причина этого в гормональном расстройстве.

При зараженной коже. Для прыщей, розацеа

Клиндамицин является успешным лечебным средством и при лечении кожных инфекций — поверхностных и подкожных тканях. Он также помогает при целлюлите, обеспечивая соответствующее лечение для очистки и обновления подкожного слоя, пораженного жидкостью и токсинами. Для таких проблем, как акне и розацеа, гнойные сыпи и пустулы, врач может рекомендовать принимать таблетки или капсулы, а затем продолжить лечение с помощью местных продуктов — геля или мази. Важные детали: Это не подходящий препарат для лечения подростков в возрасте до 14 лет. Причиной является риск отрицательного влияния на формирование кости в скелете и зубах.

Скарлатину иногда называют детским расстройством, но она, по сути, болезненна как опыт и подвержена риску осложнений, таких как синусит, стенокардия или даже менингит. Антибиотик Клиндамицин эффективен и действует бактерицидно для стафилококкового агента; типичные симптомы — воспаление горла, сыпь с болезненным зудом, лихорадка, снижение аппетита и отек слюнных желез.

Опасности и предупреждения

Аллергические реакции являются первой причиной вывода Клиндамицина. Препарат также не распространяется на язвенный энтерит, колит, за которым следуют антибиотики. Особая осторожность требуется при лечении этого антибиотика, если пациент страдает от миастении, заболевания печени и почек. Согласно фармакологической характеристике, эти группы пациентов можно лечить Клиндамицином в ограниченном порядке и под строгим медицинским наблюдением. Отдельной группой являются дети, рекомендации — это новорожденные до одного месяца, которых нельзя лечить антибиотиками.

Аллергия

Как и любой антибиотик, Клиндамицин является лекарством, оказывающим сильное воздействие на организм, и следует учитывать возможные последствия его приема. Особое внимание уделяется возможным аллергическим реакциям, таким как проблемы с кожей, сыпь и дискомфорт, отек лица и горла, трудности с глотанием и дыханием, анафилактический шок. Даже когда этот продукт является новым для пациента, аллергические реакции могут быть возможны, если он лечился линкомицином.

Печень

Печеночные заболевания являются причиной приема клиндамицина с особым вниманием. Вводимые дозы рассчитываются индивидуально, особенно если речь идет о печеночной недостаточности. Лечащий врач оценивает продолжительность терапии, но обычно решение для минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени. Аналогичные условия для оценки того, превышает ли ожидаемая польза потенциальные риски, также присутствуют у пациентов с обструкцией желчных путей.

Проблемы печени и желчи требуют специального режима приема клиндамицина.

В случаях тяжелой печеночной недостаточности, кроме снижения дозы, происходит также удлинение интервалов между дозами препарата. Больная печень не выделяет организм из продуктов метаболического распада антибиотиков, что приводит к опасно высоким уровням его присутствия в организме.

Паркинсон и другие нервно-мышечные проблемы

Болезнь Паркинсона также вызывает особое внимание у пациентов в этой группе риска. Клиндамицин вводится после индивидуального суждения об общем состоянии пациента, и лечение начинается с уменьшенных доз для оценки переносимости и терапевтического эффекта. Точно так же лечение клиндамицином разрешено пациентам с миастенией, мышечной слабостью и другими нарушениями нервно-мышечной проводимости.

Воспаление толстой кишки

Различные формы колита или воспаления толстой кишки являются основанием для отказа от лечения клиндамицином. Особенно явным является запрет на язвенный колит, когда подкладка кишечника нарушена, сломана и болезненна. Противопоказания также применяются к случаям колита, который уже лечился, но у пациента остается риск для этого расстройства.

Прием более 3 недель

В некоторых случаях требуется длительное введение антибиотика. Это можно сделать только под наблюдением врача, особенно если терапия длится более трех недель. Причиной особого режима является заживление печени и почек, которые дополнительно загружены удалением антибиотических продуктов из организма. Это требует контрольных лабораторных тестов — контролируются основные показатели крови и возможные отклонения в функции почек и печени.

Прием других лекарств

Любое сочетание клиндамицина с другими препаратами должно быть проанализировано специалистом, чтобы избежать изменений в медикаментах или агрессивных побочных эффектах. Например, клиндамицин нельзя принимать одновременно с эритромицином или другими макролидными антибиотиками, поскольку эти продукты взаимно подавляют их действие. Опасно сочетаться с миорелаксантами, такими как тубокурарин, потому что общий эффект слишком силен, и может возникнуть угрожающая жизни ситуация.

Особое внимание уделяется пациентам, принимающим оральные контрацептивы: клиндамицин значительно снижает их безопасность, а специалисты советуют о дополнительных мерах.

Во время беременности и лактации

Можно ли принимать клиндамицин во время беременности? В целом, избегание любых лекарств является правилом, но иногда требуется антибиотикотерапия. Клидандамицин приемлем, если лечебный эффект больше возможных рисков для плода. Считается, что этот продукт не имеет тератогенного эффекта, хотя он проходит через плаценту. Были случаи лечения бактериального вагиноза клиндамицином — это не привело к выкидышу или преждевременному рождению. Следует ли использовать антибиотик для лечения будущих матерей, должен быть специалистом.

Именно специалисты советуют грудному вскармливанию молодых матерей избегать употребления наркотиков; при приеме таблеток / капсул или применении инъекционной формы его компоненты передаются в грудное молоко. У ребенка может возникнуть диарея или вызвать гиперчувствительность.

Дозировка и прием

Дозирование и продолжительность лечения клиндамицином определяются врачом. Они зависят от тяжести заболевания, возраста, общего состояния пациента. Как и любое антибиотическое лечение, клиндамицин должен находиться под наблюдением врача. Набор показателей определяет форму препарата: таблетки / капсулы, растворы для инъекций, местные актуальные продукты.

крем Клиндамицин

Дозировка у взрослых

Таблетки Клиндамицин подростки старше 15 лет и взрослые должны принимать пищу до и после еды со стаканом воды. Последнее условие является обязательным, поскольку препарат вызывает обезвоживание. Для инфекций среднего класса одна капсула дается четыре раза в день. Если состояние тяжелое, с гнойным процессом, дозу можно увеличить до 2-3 капсул или таблеток четыре раза в день. Другой модуль лечения составляет 300 мг два раза в день в течение 10 дней.

Обычная доза препарата для инъекций составляет 300 мг мышцы, два раза в день. При тяжелых инфекциях общая доза может достигать 2,7 года. Это требует инъекций, которые нужно вводить 3-4 раза в день с регулярными интервалами. Единичная доза не должна превышать 600 мг, а при использовании венозных систем максимум составляет 1,2 г в час.

Часто необходимо комбинировать инъекционную форму с пероральным введением. Например, мышечные инъекции органов малого таза вводят в течение 6 дней, затем лечение продолжается таблетками или капсулами — от 450 до 600 мг 4 раза в день.

Дозировка у детей

Обычно дети в возрасте от 6-8 до 12-15 лет принимают четыре раза в день одну таблетку / капсулу по 150 мг. Это считается максимальной дозой; в дополнение к 4 таблеткам в 6 часов, три таблетки в день, один раз в 8 часов, в частности, дозу рассчитывают в соответствии с массой тела от 8 до 25 мг / кг в день. У детей до 6 лет пероральное потребление противопоказано.

Жидкая форма используется у детей старше трех лет. Доза составляет от 8 до 25 мг на килограмм массы тела в день. Препарат распределяется для 3-4 внутримышечных инъекций.

В случае болезни печени

В зависимости от состояния пациентов с проблемами печени суточная доза клиндамицина может быть уменьшена или пауза между двумя приемами может быть увеличена. Каков график приема пищи определяется после контрольных исследований концентрации препарата в крови. Обычно при легкой или умеренной печеночной недостаточности никаких специальных коррекций не требуется, они необходимы в суровых условиях — до тех пор, пока клиндамицин не прекратится.

При больных почек или гемодиализе

В легкой форме заболевание почек не требует корректировки обычных доз. Если у пациента тяжелая почечная недостаточность или анурия — то есть, прекращение мочи, следует контролировать концентрацию антибиотика в крови. Практика заключается в уменьшении дозы или продлении интервала между двумя приемами до 8-12 часов.

Пациенты с гемодиализом не нуждаются в корректировках.

Передозировка и пропущенная доза

В случае непреднамеренной передозировки необходимо обратиться к врачу и, при необходимости, принять соответствующие меры. Передозировка создает условия для более интенсивных побочных эффектов препарата.

Если доза пропущена, вам следует ждать следующего и принимать только обычную дозу. Двойная доза не должна приниматься за компенсацию.

Прекращение приема

Антибиотик следует принимать в течение многих дней, как рекомендовал лечащий врач. Может быть улучшение после первых 2-3 дней; но если пациент добровольно прекращает лечение, симптомы болезни могут восстановить силу, и проведенное до сих пор лечение оказывается бесполезным. Приостановка введения, когда есть побочные эффекты, связана с непосредственным контактом с пациентом, чтобы выбрать альтернативное лечение.

Клиндамицин и алкоголь

Лечение клиндамицином исключает употребление алкоголя. Это общее правило при использовании антибиотиков; наркотики загружают печень, а также алкоголь — так что тело несет двойное напряжение.

Побочные эффекты

Лечение клиндамицином может вызвать некоторые нежелательные эффекты, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья. Пациент должен быть предупрежден о такой опасности и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Лимфа и кровь

В редких случаях лечение клиндамицином может вызывать отклонения в показателях лимфы и крови, такие как лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, гранулоцитопения. Побочным эффектом является уменьшение или увеличение количества определенных клеток крови или тромбоцитов. Отклонения обнаруживаются лабораторными анализами, которые являются обязательными для длительного применения антибиотиков.

Желудок и кишечник

Наиболее частыми побочными эффектами, влияющими на желудочно-кишечный тракт, являются дискомфорт, тошнота и рвота, спастические состояния, диарея. Существует также информация о случаях кишечных инфекций и т. д. псевдомембранозный колит, вызванный патогеном, таким как Clostridium difficile.

Нервы

Хотя редко, лечение этим антибиотиком может вызвать нарушения в нервно-мышечной проводимости, судороги и жесткость.

На коже и мышцах

Побочные эффекты могут влиять на состояние слизистых оболочек, кожи и подкожных тканей мышц. В аллергических реакциях, например, сыпь происходят в коже; при использовании вагинальных кремов с этим антибиотическим ингредиентом не исключаются воспалительные процессы в интимной зоне, вагинит.

Особенно тяжелые, хотя и редкие, случаи вздутия в разных областях кожи, глаз и рта, гениталии — синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Более распространенными являются банальные условия с покраснением, утолщением и зудом кожи.

Желчь и печень

Не случайно существуют особые условия для лечения клиндамицином в пораженной печени: в общем, уменьшенные дозы или более длительные перерывы используются между приемами, так как больная печень едва ли справляется с деградацией препарата. Не исключено, что терапия может спровоцировать расстройство печени, которое может быть скрытым и обнаружено в контрольных исследованиях или видимой желтухе.

Иммунные расстройства

Если продукт негативно влияет на иммунную систему, могут наблюдаться аллергические реакции различного типа: массивные извержения, как корь, крапивница, покраснение и зуд; токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек языка и горла, затруднение глотания, затрудненное дыхание.

Быстрое введение инъекции может привести к сердечной недостаточности, коллапсу и остановке сердца или артериальной гипертензии.

Хранение и упаковка

Все формы этого антибиотика — таблетки / капсулы или растворы — должны храниться в оригинальной упаковке. Они сохраняют качество при комнатной температуре — ниже 30 градусов, но их нельзя оставлять на солнце или влаге. Срок годности всегда указывается на упаковке и должен соблюдаться.

Типы клиндамицина в аптеке

В аптечную сеть, включая интернет, предлагаются оральные формы — таблетки и капсулы; раствор для внутримышечной или внутривенной инъекции / инфузии; продукты для местного использования.

Клиндамицин 600

Килдамикин 600 мг является вариантом лекарственного средства в виде таблеток. Он применим для инфекций суставов и костей, зубочелюстных суставов, зоны ушей-носа-горла, нижних дыхательных путей, органов брюшной полости и малого таза, кожи и мягких тканей. Он также рекомендуется для инфекционных заболеваний, таких как скарлатина. Очень часто в сложных ситуациях антибиотик первоначально вводится в форме для инъекций, после чего стабилизированный пациент начинает принимать таблетки или капсулы. Стандартный прием для детей старше 14 лет и взрослых составляет от одной до трех таблеток в день, разделенных и принимаемых через 6-8 часов. Дети в возрасте от 6 до 14 лет могут принимать от 8 до 25 мг на килограмм массы тела в день, общая сумма делится на 3-4 дозы. Таблетки 600 мг не подходят для детей в возрасте до 6 лет. Стоимость одной пачки таблеток MIP составляет 13 долларов США за 12 таблеток.

Ампулы 150 миллиграммов

Раствор Клиндамицина можно вводить внутримышечно или внутривенно. Внедрение жидкого клиндамицина не следует начинать быстро из-за высокого риска побочных эффектов, вредных для сердца и артериального давления. Часто при тяжелых инфекциях лечение следует начинать с инъекционной формы, а количество ампул, подлежащих введению, определяется индивидуально.

Крем с клиндамицином

В Интернете можно найти вагинальный крем клиндамицин. Он эффективен при бактериальном вагинозе. Перед регулярным использованием необходимо провести тест. Применяют интравагинальную стандартную дозу крема — один раз в день, вечером — перед сном; продолжительность терапии составляет соответственно от 3 до 7 дней.

Крем Далацин и сироп

Крем ДалацинDalacin — антибиотический крем PFIZER, имеет аналогичное применение как крем с клиндамицином. Лечит от 3 до 7 дней от бактериального вагиноза. Каждый день применяется интравагинально. Возможны аллергические реакции, сыпь и покраснение, а также общие симптомы, такие как головокружение, головная боль и отек лица, зуд.

Пероральные формы для введения представляют собой гранулы для сиропа, которые дают лекарственный напиток перед введением в соответствии с инструкциями врача или фармацевта. Очень эффективен при больном горле.

Гель (линдамицин и третиноин)

Акне акне гель основан на его влияние ингредиента клиндамицин и третиноина. Клидамицин блокирует рост патогенных бактерий на коже и вызванное ими воспаление, а третиноин оптимизирует рост новых клеток на поверхности кожи и высвобождает из мертвых и фрагменты в фолликулярной области. Эффективное средство против прыщей; применяется к подросткам старше 12 лет. Применяется к проблемным областям перед сном; общая норма применения не должна превышать размер гороха.

Гель Клиндовит

Клиндовит — гель с активным ингредиентом клиндамицина — 1%. Применять 2-3 раза в день в области с акне и гнойными сыпями; аллергические реакции, такие как жжение, покраснение и зуд, не исключаются. Может развиваться контактный дерматит. При длительном применении он редко вызывает сушку обработанной кожи. Требуется специальное применение, особенно если продукт рекомендуется для длительного использования. Он не используется у детей младше 12 лет, кормящих матерей и людей, которые принимают миорелаксанты.

Лосьон клиндацин против прыщей

Лечебный лосьон также с клиндамицином. Он применяется два раза в день к участкам акне или гнойной сыпи с помощью ватного тампона. Не использовать детей до 12 лет, беременных и кормящих грудью.

Линкомицин

Линкомицин является антибиотиком типа клиндамицина; представлен на фармацевтическом рынке капсулами для перорального введения и раствором для инъекций. Его сферы применения уже описаны для клиндамицина; он также подходит для предоперационной подготовки и профилактики воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Его можно проводить постоянно под наблюдением врача. Его стандартная взрослая доза составляет 500 мг — 8 часов, три раза в день. Если это тяжелая инфекция или сепсис — 500 мг, 4 раза в день каждые 6 часов. Для детей доза рассчитывается индивидуально. Принимая перорально, его принимают за час до или через два часа после еды.

Эффективность

Антибиотик клиндамицин показан для лечения тяжелых и умеренных инфекций. Серьезные фебрильные инфекции оцениваются во многих случаях, даже в случаях сильных угрей с акне. Препарат прочен для умеренных инфекций, и нецелесообразно использовать его, если есть некоторые неприятные побочные эффекты.

Пациенты, которые использовали продукты клиндамицина, также обычно упоминают эти побочные эффекты — в то же время они не отрицают влияния на проблему болезни. Большинство из них — это как бы критика вагинального крема. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — желудочный дискомфорт, иногда с тошнотой и рвотой, с диареей.

Профессионалы находят продукт эффективным, признавая, что предпочитают другие лекарства для лечения детей. Однако, если эта группа пациентов лечится клиндамицином, для анализа базовой линии требуются частые анализы крови. Еще одна деталь — необходимость реабилитационной терапии после лечения почек клинидомицина, потому что антибиотик частично разрушает полезную кишечную микрофлору.

Оценка
  • 65%
    Эффективность - 65%
  • 81%
    Побочные эффекты - 81%
  • 71%
    Цена - 71%
72.33%

О Клиндамицине

Клиндамицин является антибиотиком, который назначается для лечения серьезных бактериальных инфекций. Он полезен для лечения суставных и костных инфекций (таких как остеомиелит) и инфекций в животе. Он также используется для лечения инфекций зубов, когда другие антибиотики не работали. Он останавливает бактерии, которые являются причиной заражения от размножения.

Клиндамицин также доступен в качестве подготовки кожи для лечения акне и в качестве крема для использования при вагинальной инфекции. Имеются две отдельные листовки с лекарственными препаратами, которые предоставляют дополнительную информацию об этих препаратах, называемых препаратами кожи клиндамицина для акне и кремом клиндамицина для бактериального вагиноза.

Плюсы

  • Клиндамицин является полезным альтернативным выбором в случаях аллергии на пенициллин и β-лактамные препараты.
  • Пища в желудке не мешает всасыванию клиндамицина. Препарат почти полностью абсорбируется после перорального введения.
  • Концентрируется в фагоцитарных клетках.
  • Превосходная активность против анаэробных бактерий — высокая активность против стафилококков и стрептококков (за исключением энтерококков)
  • Высокая активность против Bacteroides fragilis.
  • Проникает в большинство скелетных и мягких тканей.

Минусы

  • Основная проблема — диарея. У 30% пациентов наблюдается диарея, особенно при пероральном приеме. Это часто происходит из-за C. difficile токсинов, и в небольшом количестве случаев приводит к псевдомембранозному колиту. Пожилой возраст и парентеральное введение могут увеличить риск диареи.
  • Псевдодембранозный колит. Клиндамицин может вызывать тяжелую связанную с Clostridium difficile диарею, которая может наблюдаться через 2 месяца после лечения. Этот антибиотик считается высокоактивным агентом для диареи.
  • Кожная сыпь возникает у примерно 10% пациентов.
  • Клиндамицин обладает мягкими нервно-мышечными свойствами, которые могут усиливать действие других нервно-мышечных блокирующих препаратов.
  • Практически никакой активности против аэробных грамотрицательных бактерий.
  • Топически применяемый клиндамицин может вызвать фоточувствительность.
  • Частый режим дозировки.
  • Возможная перекрестная резистентность с макролидами.

Оставьте отзыв

Акула прожила 512 лет
Вы засыпаете в самолете? Это опасно для слуха!
Электрический имплантат помогает парализованным
Вызов врача на дом: помогают ли частные клиники участковым терапевтам