Нейролептики приносят больше вреда, чем пользы?

Миллионы людей в живут с шизофренией и другими тяжелыми психическими расстройствами. Многие из этих людей контролируют свои симптомы с помощью антипсихотических лекарств, но могут ли побочные эффекты антипсихотических препаратов перевешивать их пользу? Новое исследование должно ответить на этот вопрос.
Нейролептики
Новое исследование предполагает, что антипсихотические препараты полезны для людей, страдающих шизофренией, в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Более 3,5 миллионов взрослых американцев (или 1,1 процента населения страны) страдают от шизофрении. Кроме того, предполагается, что в любой год в США, у около 9,8 миллионов человек развиваются серьезные психические расстройства, которые могут вмешиваться в их жизнь.

Пока не известно, что вызывает шизофрению, но варианты лечения — такие как антипсихотические препараты и психосоциальная терапия могут помочь пациентам управлять симптомами. Почти 7000000 людей в США принимают антипсихотические препараты для лечения шизофрении и других подобных болезней.

В последнее время некоторые исследования предполагают, что антипсихотические препараты могут принести больше вреда, чем пользы, особенно в долгосрочной перспективе. Некоторые исследователи выразили озабоченность по поводу токсических эффектов этих препаратов, предполагая, что пациенты могут получить пользу от лекарств только в краткосрочной перспективе.

Эти проблемы приобрели популярность через некоторые статьи в средствах массовой информации, предполагающие, что у пациентам с шизофренией и расстройствами настроения может быть лучше без лекарств.

В связи с этим, международная команда исследователей приступила к изучению данных

Команда — под руководством д-ра Джеффри Либерман, Лоуренса С. Колба профессора и председателч психиатрии в Колумбийском университете колледжа в Нью-Йорке — исследовали долгосрочные эффекты антипсихотических препаратов на мозг и поведение людей, страдающих шизофренией.

Полученные результаты были опубликованы в Американском журнале психиатрии.

Преимущества антипсихотических препаратов значительно перевешивают риски

Исследование состояло из мета-анализа существующих клинических исследований с акцентом на долгосрочный эффект этих препаратов на клинические исходы и структуры головного мозга пациентов.

Либерман и команда смотрели на клинических испытаниях и нейрологические данные, и они обнаружили, что терапевтические преимущества антипсихотических препаратов значительно перевешивают их побочные эффекты.

«Данные, полученные в рандомизированных клинических испытаниях и исследованиях нейровизуализации в подавляющем большинстве случаев свидетельствуют о том, что большинству пациентов с шизофренией полезно лечение антипсихотическими препаратами, как в начальной презентации заболевания, а также для более долгосрочной перспективе для предотвращения рецидива».

В соответствии с этими последними исследованиями, задержка антипсихотического лечения или отказ от введения лекарств связаны с отрицательными долгосрочными результатами.

«В то время как меньшинству пациентов, которым оправиться от первоначального психотического эпизода может поддержание ремиссии без антипсихотического лечения, не существует в настоящее время никаких клинических биомаркеров, чтобы идентифицировать их, и это очень небольшое число пациентов, которые могут попасть в эту подгруппу», объясняет Либерман.

«Таким образом, отказ в лечении может быть вредным для большинства пациентов, страдающих шизофренией».

Новое исследование также рассматривает доклинические имеющиеся доказательства из исследований на грызунах. Хотя некоторые из этих моделей на животных показали, что антипсихотические препараты могут повышать чувствительность дофаминовых рецепторов и толерантность с течением времени, новое исследование подтверждает тот факт, что не существует достаточно доказательств того, что антипсихотические препараты повышают риск развития рецидива.

Предыдущее исследование также показало, что применение антипсихотических средств может повысить риск развития метаболического синдрома у пациентов с шизофренией. Метаболический синдром, в свою очередь, был связан с болезнью сердца и сахарным диабетом.

Однако данное исследование не рассматривает риски и преимущества антипсихотических препаратов в связи с метаболическим синдромом.

«Хотя необходимы дополнительные исследования для решения этих вопросов, естьсильные доказательства, подтверждающие преимущество антипсихотических препаратов, они должны быть ясны для пациентов и их семей, но они должны использоваться разумно», говорит доктор Либерман.

Оставьте отзыв

Фармацевтика в Индии
70-летняя мексиканка родит 8-го ребенка
Вызов врача на дом: помогают ли частные клиники участковым терапевтам
Отец побрил голову в знак солидарности с дочерью