Стадия злокачественной опухоли – ключевой фактор принятия решения о тактике лечения при раке толстой кишки, как и при других онкологических заболеваниях. На ранних стадиях зачастую возможно хирургическое вмешательство. В запущенных случаях проводят паллиативную терапию, которая помогает справиться с симптомами и продлить жизнь пациента.
Лечение рака толстой кишки на стадии 0
Стадия 0 – это «рак на месте», злокачественная опухоль, которая находится в слизистой оболочке кишки и не прорастает глубже. В данном случае, как правило, достаточно только хирургического лечения: не нужно проводить химиотерапию и лучевую терапию. Зачастую опухоль можно удалить без разреза, во время колоноскопии. Если новообразование очень большое, удаляют пораженный участок кишечника.
Стадия I
Злокачественная опухоль I стадии распространяется глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь. Иногда рак является частью полипа, и в таком случае его можно удалить эндоскопически.
Стандартная же операция для I стадии при злокачественных опухолях толстой кишки – частичная колэктомия, удаление участка кишки, пораженного злокачественной опухолью. Обычно также удаляют близлежащие лимфатические узлы. Дополнительных методов лечения, как и при раке 0 стадии, в большинстве случаев не требуется.
Онкологическая Европейская клиника, Духовской пер., 22б в Москве – это место, где работают опытные хирурги-колопроктологи, интервенционные хирурги и врачи-эндоскописты. Они применяют современное оборудование и выполняют при колоректальном раке операции любой сложности.
Стадия II
Рак толстой кишки II стадии прорастает через всю толщу стенки органа и может распространяться в регионарные лимфатические узлы, но его все еще можно удалить хирургически. Многим пациентам после операции не требуется дополнительных видов лечения. В некоторых случаях показана адъювантная (послеоперационная) химиотерапия:
- Опухоль имеет низкую степень дифференцировки: раковые клетки под микроскопом сильно отличаются от нормальных.
- Рак пророс в кровеносные или лимфатические сосуды.
- Во время операции было удалено менее 12 регионарных лимфатических узлов.
- Во время биопсии удаленной опухоли обнаружен позитивный край резекции: по краю разреза выявлены опухолевые клетки.
- Опухоль заблокировала просвет кишки или привела к перфорации (образованию отверстия) ее стенки.
Стадия III
Рак толстой кишки III стадии распространяется в регионарные лимфатические узлы, но отсутствуют отдаленные метастазы. В данном случае также все еще возможно хирургическое лечение. После операции проводят адъювантную химиотерапию, чаще всего по одной из двух схем (хотя, возможны и другие варианты):
- FOLFOX: 5-фторурацил, лейковорин и оксалиплатин.
- CapeOx: капецитабин и оксалиплатин.
Если у пациента ослабленное здоровье, и ему противопоказана операция, проводят лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
Стадия IV
Рак толстой кишки IV стадии – это злокачественная опухоль с отдаленными метастазами. В некоторых случаях после курса химиотерапии может быть выполнено хирургическое вмешательство, затем снова проводится курс химиотерапии.
При неоперабельном раке пациент получает химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию. Если опухоль блокирует просвет кишечника, выполняют стентирование или колостомию. Для борьбы с метастазами в печени применяют некоторые специальные малоинвазивные методы, например, внутриартериальную химиоэмболизацию, радиочастотную аблацию (РЧА).
Наиболее современные методы лечения колоректального рака применяет Европейская клиника на Тульской, отзывы о которой можно почитать на официальном сайте. Здесь для пациентов доступны все оригинальные препараты последних поколений и современные технологии.
Очень познавательно. И про «Европейскую клинику» в Москве много положительных отзывов!