Ацикловир против герпеса

Инфекции, вызванные семейством герпесвирусов, широко распространены и затрагивают многих людей, независимо от пола, возраста или расовых различий.

Причиной инфекции может быть наличие иммунодефицита, врожденного или приобретенного, а также длительное иммуносупрессивное лечение химиотерапией или кортикостероидами.

Инфекция чаще всего передается половым путем или контактирует через зараженные объекты.

Большая часть пациентов инфицирована в течение одного года после рождения, причем клинические проявления происходят со значительным снижением активности иммунной системы.

Заболевание происходит с полиморфной клинической картиной, возможно затрагивающей различные органы и системы, чаще всего кожу и слизистые оболочки, центральную нервную систему, глаза.

Болезнь происходит одинаково с некоторыми другими состояниями с инфекционной и неинфекционной этиологией, поэтому необходимо изолировать этиологические агенты.

Для доказательства агентов применяются различные методы и приемы:

• Исследование для простого герпеса
• Скрининг антигена вируса герпеса
• Исследование антител к герпесному симплексу
• Реакция цепи полимеразы на вирус простого герпеса

Независимо от формы заболевания, вовлеченных органов и систем, возраста пациента, лечение инфекции герпеса осуществляется с помощью ацикловира.

Это противовирусное средство, которое ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию вирусных частиц.

Действие

Он эффективен против вирусов герпеса первого и второго рода, вируса ветряной оспы, цитомегаловируса и вируса Эпштейна Барра.

Препарат вводится местно или устно, в зависимости от состояния пациента.

Существуют различные рецептуры для местного применения, главным образом в виде крема, мази для кожи, масляной мази и тому подобного.

Особенно хорошее влияние на герпес описано при применении препарата при первом проявлении заболевания, а именно покраснение, зуд, покалывание.

Препарат проникает в кожу и проходит через инфицированные клетки с повышенной частотой и активностью.

В них он превращается в ацикловирмонофосфат, который, в свою очередь, превращается в ацикловир трифосфат.

Последняя является активной формой препарата и имеет выраженный вестибулярный эффект.

Ацикловир-трифосфат примерно в тридцать раз более выражен сродством к вирусным ДНК-полимеразам, чем клеточные ДНК-полимеразы, что обеспечивает требуемую селективность препарата.

При системной инфекции ацикловир вводится в виде таблеток или капсул для перорального применения, доза и продолжительность терапии определяются индивидуально у каждого пациента лечащим врачом.

Препарат удаляется из организма через экскреторную систему, а в случае нарушения функции почек требуется корректировка дозы со значениями клиренса креатинина, при этом более низкая доза вводится при высоких дозах.

Из-за короткого периода полувыведения плазмы это занимает от четырех до пяти часов в день, а для неосложненных инфекций терапевтический эффект наблюдается через 5-7 дней.

Побочные эффекты

Использование ацикловира связано с развитием следующих возможных побочных эффектов:

• желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея
• аллергические проявления: сыпь, крапивница, одышка, ангиодистрофия
• неврологические симптомы: головная боль, сонливость, галлюцинации, головокружение, усталость, судороги
• изменение некоторых параклинических показателей: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, повышение ферментов печени и билирубина

Сопутствующее использование противовирусного агента с некоторыми другими лекарственными средствами может вызывать развитие нежелательных и серьезных взаимодействий с лекарственными средствами.

Особую осторожность следует проявлять при сочетании с циметидином, пробенецидом, нефротоксическими и нейротоксическими препаратами.

Его использование у беременных женщин может усложнить нормальный ход беременности, поэтому необходима тщательная оценка риска и пользы.

Различные формы заражения вирусами герпеса имеют разные прогнозы и долгосрочные последствия.

Применение ацикловира в течение 24 до 48 часов после первых клинических признаков заболевания приводит к благоприятному исходу и более низкому риску развития осложнений.