Об этой болезни вы могли неоднократно слышать или даже столкнуться с первыми ее проявлениями лично. Многие люди даже не подозревают того, что они могут страдать от воспалительного процесса в кишечнике, который может влиять не только на работу внутренних органов, но и на любое звено пищеварительной системы от рта до ануса. Надеемся, эта статья поможет вам узнать больше о болезни Крона.
Причины появления этого заболевания до сих пор точно неизвестны. Об этой болезни известно лишь то, что она поражает иммунную систему, разрушая здоровые ткани. Воспалительный процесс приобретает хронический характер и начинает негативно влиять на работу кишечника, увеличивая его внутренние стенки. Рассмотрим эти изменения подробнее.
Что такое «болезнь Крона»?
Обычно болезнь Крона характеризуется раздражением или отеком в определенной части пищеварительного тракта. Заболевание встречается в двух проявлениях: воспаление тонкой кишки и язвенный колит в толстой и прямой кишки.
В результате, рубцовая ткань накапливается в кишечнике и постепенно его растягивает, усложняя тем самым проход пищи и фекалий через пищеварительный тракт. Это вызывает сильную боль, колики и даже диарею.
Кто может заболеть?
Собственно, абсолютно любой может недомогать от болезни Крона, она поражает как мужчин, так и женщин. Врачи предполагают, что она может носить наследственный характер, то есть, передается от родителей к детям. Обычно она развивается у людей в возрасте от 13 до 30 лет.
Причины
Исследование происхождения этой болезни до сих пор в разгаре. На сегодняшний день популярен предположение, что причину болезни следует искать в непонятных изменениях в иммунной системе человека, которая начинает атаковать безвредные бактерии и вирусы. При такой атаки происходит накопление лейкоцитов на стенках кишечника. В результате лейкоциты накапливаются в нашем кишечнике, вызывая хронический воспалительный процесс разрушительного характера.
Симптомы
Признаки болезни зависят от того, какая именно звено желудочно-кишечного тракта была поражена: рот, толстая или тонкая кишка, анус, и тому подобное. Течение болезни может быть различным: она может исчезнуть так же внезапно, как и появилась, а может затянуться надолго. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания это:
- боли в животе, колики
- усталость
- лихорадка
- плохой аппетит
- потеря веса
- болезненные ощущения во время опорожнения
- запор
- воспаление глаз
- гнойные свищи у анального отверстия
- язвы вокруг рта
- отеки и боли в суставах
- язвы на коже
- набухшие десны
Анализы
Врач должен сначала назначить вам ряд анализов для того, чтобы поставить правильный диагноз, ведь вышеупомянутые симптомы могут указывать и на другие болезни. Большинство врачей назначают такие анализы:
- анализ крови
- колоноскопия
- компьютерная томография
- рентген желудка
Лечение
Лечение болезни Крона направлено на предотвращение новых вспышек болезни и контроле за теми приступами, которые проявляются. Так что причина болезни Крона неизвестна, нет и определенного лечения. Однако ослаблением и уменьшением симптомов можно управлять.
Есть несколько типов лечения болезни Крона:
- лекарства
- изменения рациона
хирургическое вмешательство - другое
Фармакологическое лечение
Обычно болезнь Крона лечат такими медикаментами:
- Противовоспалительные лекарства: облегчают воспаление, болевые ощущения и диарею.
- Гормональные препараты: назначаются на короткий период времени, ведь длительный прием может вызвать побочные эффекты.
- Иммунодепрессанты: например, имуран. Такие препараты защищают здоровые клетки от нападений иммунной системы.
- Антибиотики: используются для лечения бактерий, накопленных в тонкой кишке.
По разным альтернатив лечения болезни Крона с помощью медикаментов является первичным.
Наиболее распространенными фармакологическими группами для лечения заболевания являются:
- антибиотики
- 5-аминосалицилата
- глюкокортикоиды
- иммунодепрессанты
- биологическая терапия
Антибиотики
Врачи назначают эту группу лекарств для лечения избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Осложнения болезни Крона (свищи или предыдущие операции, а также анальные или перианальные инфекции) вызывают необычное размножения бактерий.
Среди этой группы антибиотиков наиболее распространенными для лечения этого заболевания являются:
- метронидазол
- ципрофлоксацин
- ампициллин
- сульфаниламиды
Распространенные побочные эффекты:
- тошнота
- металлический привкус во рту
- побочные реакции из-за смешения с алкоголем
- 5-аминосалицилата
5-аминосалицилата
5-аминосалицилата составляют группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые снижают воспаление толстой кишки при болезни Крона.
Операция не полностью излечивает болезнь, но это необходимо в случае перфорации, абсцессов, кровоизлияний, неудачи лечения, кишечной непроходимости или свищей.
Наиболее распространенными 5-аминосалицилата является сульфасалазин и мезалазин. Оба они являются пероральными препаратами, которые также доступны как суппозитории или клизмы. Они являются хорошей альтернативой для пациентов, которые не реагируют на стероиды.
Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
- тошнота
- диарея
- головная боль
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды — это гормональные средства, которые помогают уменьшить воспаление. Врачи вводят глюкокортикоиды в острые фазы заболевания, но когда болезнь уже под контролем, они прекращают применение из-за их возможные побочные эффекты.
Чаще всего используют следующие:
- Будесонид Этот препарат применяют для лечения аффектации терминальной кишки благодаря его целенаправленной действия.
- Преднизон: используется в более серьезных случаях.
Эти препараты часто вызывают побочные эффекты:
- содержание жидкости
- остеопороз
- гастрит
- акне
- катаракта
Стероиды имеют эффект рикошета, поэтому крайне важно постепенно уменьшать дозы, а не внезапно останавливать лечение.
Иммуносупрессоры
Иммуносупресмивные препараты ослабляют иммунную систему, чтобы предотвратить воспалительной реакции. Это помогает уменьшить воспаление в долгосрочной перспективе. Эти препараты используют для предотвращения новых вспышек болезни, а также в случае, когда кортикостероиды не работают.
Среди этой группы препаратов чаще всего используют такие:
- азатиоприн
- 6-меркаптопурин: несмотря на то, что его основным назначением является лечение лейкемии, этот препарат действует как иммунодепрессант для пациентов с болезнью Крона.
К сожалению, у него есть распространенные побочные эффекты, такие как:
- тошнота
- усталость
- бесплодие
Метотрексат, если этот препарат вводят, лечение следует полностью прекратить за 3 месяца до того, как пробовать забеременеть. Как для мужчин, так и для женщин риск тератогенных дефектов эмбриона.
К сожалению, следствием применения этих лекарств есть риск большего количества инфекций, потому что они ослабляют иммунную систему.
Биологическая терапия
В этом случае моноклональные антитела устраняют фактор некроза опухоли — протеин, который вызывает воспаление.
Эти антитела работают в паре с иммунодепрессантами, если они недостаточно эффективны или в случаях, когда лечение или операция не удаются.
Наиболее часто используют такие биологические препараты для лечения болезни Крона:
- Инфликсимаб: назначают как инфузию. Он может вызвать аллергические реакции.
- Адалимумаб: применяют как инъекции каждые две недели.
- Цетолизумаб
Диета, режим питания и рацион
К сожалению, даже правильное питание не поможет нам вылечиться от болезни Крона, однако благодаря ему мы сможем максимально улучшить качество своей жизни, уменьшив воспаление и болевые ощущения. Диетологи рекомендуют:
- Принимать витамин B12: это поможет вам уменьшить негативное проявление многих симптомов, защитит от анемии и острого воспалительного процесса, а также укрепит иммунную систему.
- Принимать кальций и витамин D: они помогут вам всегда быть в хорошей форме.
- Пить много воды: малыми порциями, однако на протяжении всего дня.
- Избегать пищи с большим содержанием клетчатки, потому что она вредна при воспалении кишечника.
- Избегать жирной и жареной пищи, а также острых соусов.
- Избегать молочных продуктов. Их трудно переваривать, из-за чего могут возникнуть болевые ощущения.
- Избегать пищи, которая вызывает вздутие живота.
Питание является важным фактором для пациентов с болезнью Крона, поскольку они, как правило, страдают от потери аппетита или плохой абсорбции питательных веществ.
Эти пациенты должны следить за рационом, как и люди без болезни Крона, особенно через дополнительные осложнения, связанные с этим расстройством.
Сбалансированная диета заключается в том, чтобы получить 50-55% всех питательных веществ через углеводы, 30-35% из-за липиды или жиры, 12-15% из протеины и небольшое количество клетчатки, а также витамины и минералы в соответствии с потребностью каждого пациента. Пациенты должны есть несколько раз в день и пить много воды.
Пациенты с болезнью Крона должны избегать острой пищи и продуктов, которые богаты клетчаткой, а также газированных, кофеиновых или алкогольных напитков.
Несмотря на сбалансированный рацион, люди, страдающие болезнью Крона, могут недоедать. В таких случаях могут потребоваться специальные диетические продукты или посещения врача.
Пища должна быть лекарством, а не лекарство пищей.
Гиппократ
Есть несколько продуктов, которые часто вызывают побочные эффекты, поэтому лучше избегать их вообще. Среди них:
- казеин: белок, содержащие молочные продукты
- глютен
- пшеница
- кукуруза
- дрожжи
- некоторые фрукты и овощи
Безглютеновые диеты с короткими цепными углеводами, которые плохо абсорбируются в тонкой кишке, имели наибольший успех в контроле над симптомами болезни Крона.
Витаминные добавки можно использовать для облегчения симптомов во время вспышки заболевания или индуцирования ремиссии. В частности, добавки с витамином D очень полезны в случае болезни Крона.
Польза добавок с кальцием противоречивая из-за риска артериальной кальцификации и инфаркта миокарда.
Операция
Основным минусом хирургического вмешательства для лечения болезни Крона является восстановление здоровья в случае возникновения осложнений и избежать расширения фармакологического лечения, которое показывает незначительное улучшение.
Хирургия не является окончательным вариантом лечением заболевания, но это необходимо в случае абсцессов, кровоизлияний, неудачи лечения, кишечной непроходимости или свищей.
Операция заключается в удалении воспаленной участки желудочно-кишечного тракта и повторном соединении других частей.
Другие альтернативы для лечения болезни Крона
Среди других методов лечения, которые используют для устранения симптомов заболевания, есть здоровые привычки, которые рекомендуют пациентам. В частности, речь идет о том, чтобы:
- Бросить курить.
- Отдыхать: уменьшение эмоционального стресса с отдыхом помогает успокоить вспышки болезни, это так же полезно, как и фармакологическое лечение.
Несмотря на то, что болезнь Крона — это хроническое заболевание с тяжелыми приступами, пациенты должны принимать участие в повседневной деятельности как можно активнее.
