Инфекция мочевых путей или ИМП — бактериальная инфекция любой части мочевого тракта, которая включает мочевой пузырь, почки, мочеточники (трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем) и мочеиспускательный канал (трубка, которая позволяет мочевому пузырю опорожняется). Инфекции мочевого пузыря или мочеиспускательного канала являются наиболее распространенными.
Причины
Чаще всего, ИМП происходит, потому что бактерии входят в мочеиспускательный канал и путешествуют до мочевого пузыря, где размножаются.
Инфекции мочевого пузыря обычно вызывают бактерии Escherichia coli (E. coli), которые являются обычными бактериями в кишечнике человека. Инфекции мочеиспускательного канала могут быть вызваны кишечной палочкой или инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как герпес или хламидиоз.
Бактерии в мочевом пузыре также могут перемещаться до почек и вызывать инфекцию почек (известную как пиелонефрит), которая может вызвать постоянное повреждение почек.
Симптомы
Симптомы ИМП включают:
- Сильное и частое побуждение часто мочиться, даже после того, как вы просто опорожнили мочевой пузырь
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Кровавая моча
- Боль в нижней части живота или спины (тазовая боль для женщин, ректальная боль для мужчин)
Признаки инфекции почек могут включать:
- Озноб или ночной пот
- Лихорадка
- Боль в области бока, спины или паха
- Покрасневшая кожа
- Тошнота и рвота
У пожилых людей психические изменения или замешательство часто являются единственными признаками ИМП. По этой причине ИМП у пожилых людей часто пропущены. Если пожилой пациент приходит в больницу, потому что чувствует себя хорошо, важно, чтобы врачи сначала исключали общие проблемы (такие как ИМП), прежде чем они начали лечение других, менее распространенных проблем.
Факторы риска
Женщины чаще, чем мужчины, получают инфекцию мочевых путей. Одна из причин этого заключается в том, что женщины имеют более короткую уретру, чем мужчины, и она ближе к анусу. Обе эти причины объясняют, почему бактерии легче достигают мочевого пузыря у женщин. Сексуальная активность также повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией у женщин.
По данным клиники Майо, снижение уровня эстрогена, которое испытывают женщины после менопаузы, также может сделать мочевой тракт более уязвимым к инфекции.
- Блокировка мочевого тракта, например, вызванная камнем в почках или увеличенной простатой, может блокировать поток мочи и увеличивать риск ИМП.
- У людей с ослабленной иммунной системой, таких как диабет и другие состояния, снижается способность бороться с инфекциями, что может увеличить риск ИМП.
- У людей с мочевым катетером также повышенный риск развития ИМП.
Люди, которые держат свою мочу в течение длительных периодов времени, также могут подвергаться риску заражения мочевыводящих путей. Моча имеет большое количество глюкозы и белков, что может позволить бактериям расти. «У бактерий больше времени, чтобы размножаться», когда люди хотят помочиться, но терпят.
Диагностика
Чтобы диагностировать инфекцию мочевых путей, врачи собирают образец мочи для поиска бактерий или побочных продуктов от бактерий, таких как красные и белые кровяные клетки. Врачи также могут проводить культуру мочи, в которой образец мочи культивируется в лаборатории, чтобы узнать, выращивает ли она бактерии, что занимает от 24 до 48 часов Последний тест может помочь врачам определить, какие антибиотики наиболее подходят для лечения инфекции.
Лечение
Обычно инфекцию мочевых путей лечат антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции в почки. Симптомы инфекции мочевого пузыря обычно уходят в течение одного-двух дней после начала антибиотиков.
Пациенты, которым назначены антибиотики, должны принимать их точно так, как это рекомендовал ваш поставщик медицинских услуг, и они не должны прекращать прием препарата, пока ваш врач не сообщит, что это безопасно.
Недавняя статья, опубликованная в BMJ (British Medical Journal), подвергла сомнению давний совет о завершении курса антибиотиков, даже если человек чувствует себя лучше, чтобы предотвратить рецидив инфекции. В статье предлагается, что этот совет может способствовать увеличению резистентности к антибиотикам бактерий.
Женщинам с рецидивирующими ИМП, а это означает наличие более двух или трех ИМП в год, можно принимать антибиотики после половой активности для предотвращения инфекции. Более длительные курсы антибиотиков или более сильные дозы также могут потребоваться для людей с рецидивирующими инфекциями.
Более серьезная инфекция почек может потребовать стационарного лечения. Больничная терапия включает инъекционные жидкости и антибиотики через вену. Некоторым людям может потребоваться операция, если инфекция вызвана проблемой со структурой мочевого тракта.
Инфекция мочевых путей у детей может быть серьезной, потому что может иногда влиять на рост почек. Дети, у которых была ИМП, могут потребовать дальнейшего тестирования, чтобы убедиться, что их моча не возвращается обратно в почки.
Профилактика
Способы профилактики ИМП включают употребление большого количества воды для разбавления мочи и вымывания бактерий и мочеиспускания после полового акта. Женщины, прошедшие менопаузу, могут использовать эстрогеновый крем вокруг влагалища для снижения риска инфицирования.
Согласно обзору 2012 года, клюква может помочь предотвратить ИМП, согласно Медицинскому центру Университета Мэриленда. Клюква может помешать тому, как бактерии присоединяются к клеткам мочевого тракта.
Идея о том, что клюквенный сок может предотвратить инфекцию мочевых путей, противоречива, потому что, хотя некоторые исследования доказывают пользу, другие исследования находят мало доказательств пользы или предполагают, что это эффект плацебо. Тем не менее, поскольку клюквенный сок является безопасным и не очень дорогим, он рекомендуется, чтобы помочь предотвратить ИМП.
