Трансфузия донорской крови — серьезное вмешательство в организм реципиента, требующее строгого соблюдения мер безопасности. Определение принадлежности крови к групповой системе антигенов АВ0 снижает риск биологической несовместимости. Исследование крови с целью выявления специфических антител — профилактика осложнений и посттрансфузионных реакций.
Уменьшение трансфузионных рисков посредством выявления группы крови
Гемотрансфузия без предварительного обследования может привести к гибели больного. Трансфузия крови, имеющей признаки групповой несовместимости, вызывает сенсибилизацию организма реципиента. Для максимального предупреждения трансфузионных рисков проводится подготовительное тестирование крови, взятой у реципиента и донора. Реципиенты, склонные к гемотрансфузионным осложнениям, направляются на дополнительный скрининг, оценивающий совместимость тромбоцитарных и лейкоцитарных антигенов.
В современной трансфузиологической практике принята многоступенчатая проверка совместимости группы крови донора с будущим реципиентом путем комплексного исследования, методика проведения есть здесь. Перед гемотрансфузией выполняется:
- определение отношения группы крови к одной из антигенных систем (Резус, Келл и АВ0) с помощью специальных лабораторных тестов;
- расширенное тестирование крови на наличие индивидуальной несовместимости;
- выявление иммунных антител в сыворотке реципиента;
- биологическая проба по системе антигенов АВ0, проводимая в начале переливания крови. Финальная проверка совместимости донора с реципиентом осуществляется через контролируемое введение донорской крови в кровоток реципиента. Любые признаки трансфузионной реакции являются поводом для срочной остановки переливания.
Серологические исследования для определения групповой принадлежности крови
Индивидуальные свойства крови — основание для выделения отдельных групп по системе АВ0. Лабораторные исследования для установления группы крови по системе АВ0 основаны на реакции прямой агглютинации. Образец крови, предназначенный для изучения, соединяется с реагентами, к которым относятся моноклональные антитела (Изосероклоны) и стандартные гемагглютинирующие сыворотки с комплектом полных антител к антигенам А и В.
Точность результата, полученного в ходе исследования, зависит от используемых реагентов. Применение моноклональных антител увеличивает качество тестирования и снижает процент ложных реакций. Стандартные сыворотки для гемагглютинации, содержащие полные антитела антигенам А и В — проверенный способ выявления групповых антигенов при помощи реакции агглютинации.
Определение принадлежности крови к группам по системе АВ0 имеет высокое значение при составлении иммуногематологического профиля донора и планируемого реципиента и является важным условием обеспечения гемотрансфузионной безопасности.
